Hoof aanneming en pleegsorgLaparoskopie vir chirurgiese onvrugbaarheidstoetsing en behandeling

Laparoskopie vir chirurgiese onvrugbaarheidstoetsing en behandeling

aanneming en pleegsorg : Laparoskopie vir chirurgiese onvrugbaarheidstoetsing en behandeling

Laparoskopie vir chirurgiese onvrugbaarheidstoetsing en behandeling

Deur Rachel Gurevich Opgedateer op 11 Maart 2019 Medies hersien deur 'n raad-gesertifiseerde geneesheer
Steve Debenport / Getty Images

Meer in vrugbaarheidsuitdagings

  • Diagnose en toetsing
    • Oorsake en kommer
    • behandeling
    • Hantering en vorentoe beweeg

    In hierdie artikel

    Inhoudsopgawe Brei uit
    • Wanneer word dit aanbeveel "> Waarom dit belangrik is?
    • Hoe dit gedoen word
    • Hoe dit voel
    • risiko's
    • Abnormale resultate
    Kyk na alles na bo

    Laparoskopie kan gebruik word om onvrugbaarheid te diagnoseer of om 'n vrugbaarheidsprobleem te behandel. Laparoskopie is 'n chirurgiese prosedure wat een, twee of drie baie klein snye in die buik maak, waardeur die dokter 'n laparoskoop en gespesialiseerde chirurgiese instrumente insit. 'N Laparoskoop is 'n dun, veseloptiese buis met 'n lig en kamera.

    Met laparoskopie kan u dokter die buikorgane sien en soms herstelwerk doen sonder om 'n groter insnyding te doen wat langer hersteltyd en hospitaalverblyf kan verg.

    Of diagnostiese laparoskopie by vroue met onvrugbaarheid gedoen moet word al dan nie, is omstrede. As 'n vrou pelvisiese pyn ervaar, is die konsensus dat chirurgie aanbeveel kan word.

    In gevalle van onverklaarbare onvrugbaarheid, of in situasies waarin pelviese pyn nie 'n faktor is nie, is daar 'n debat oor die voordele van die operasie as die risiko's.

    Wanneer word laparoskopie aanbeveel?

    U dokter kan laparoskopiese chirurgie voorstel om die diagnose van 'n oorsaak van onvrugbaarheid te help. Dit word gewoonlik eers uitgevoer nadat ander onvrugbaarheidstoetse voltooi is, of as simptome dit toets.

    Laparoskopie moet egter nie gereeld gedoen word nie.

    Moontlike redes waarom u dokter diagnostiese laparoskopie kan aanbeveel, sluit in:

    • U ervaar pyn tydens seksuele omgang
    • U het ander kere in u siklus ernstige menstruele krampe of bekkenpyn
    • Matigheid tot ernstige endometriose word vermoed
    • Daar word vermoed dat bekkenontstekingsiektes of ernstige bekkenadhesies voorkom
    • U dokter vermoed 'n ektopiese swangerskap (wat lewensgevaarlik kan wees as dit nie behandel word nie)

    Dikwels (maar nie altyd nie), as 'n diagnostiese laparoskopie probleme ondervind, sal die voortplantingschirurg die probleem dadelik herstel, verwyder of andersins behandel.

    Laparoskopiese chirurgie kan gebruik word om die oorsake van vroulike onvrugbaarheid chirurgies te behandel. U dokter kan chirurgie aanbeveel as:

    • Hydrosalpinx word vermoed. Dit is 'n spesifieke soort geblokkeerde fallopiese buis. Die verwydering van die aangetaste buis kan IVF-sukseskoerse verbeter.
    • Daar word vermoed dat die buikafleidings van u buikvrugte u vrugbaarheid verminder. Dit is nogal kontroversieel, terwyl sommige dokters meen dat verwydering slegs geregverdig is as u pyn het, en ander meen dat dit die sukseskoers van swangerskap kan verbeter en dit die moeite werd is om te doen, selfs al is pelvispyn nie 'n probleem nie.
    • Die chirurgie kan moontlik 'n fallopiese buis ontblokkeer of herstel. Suksespersentasies verskil baie in die herstel van buise. As IVF selfs na die operasie benodig gaan word, is dit beter om IVF toe te gaan. As die vrou jonk is en al die ander vrugbaarheidsfaktore goed lyk, kan die chirurgiese herstel die moeite werd wees om eers te probeer.
    • Daar word vermoed dat 'n ovariale siste pyn veroorsaak het of die fallopiese buise versper het. Soms is die dreinering van die siste met 'n ultraklankgeleide naald beter. Die verwydering van 'n groot sistometriese ovariale siste kan u ovariale reserwes verminder. U dokter moet dit met u bespreek.
    • 'N Fibrose veroorsaak pyn, verdraai die baarmoederholte of blokkeer u fallopiese buise.
    • U het PCOS en u dokter beveel die boor van die eierstokke aan. Laparoskopiese ovariale boorwerk behels die maak van drie tot agt klein puntjies in die eierstokke. By vroue met PCOS wat nie ovulasie het aan vrugbaarheidsmedisyne nie, kan hierdie prosedure hulle in staat stel om op hul eie te ovuleer. Die risiko's kan egter nie die voordele oorskry nie, en die gebruik daarvan is kontroversieel.

    Waarom is dit belangrik?

    Sommige oorsake van onvrugbaarheid kan slegs deur laparoskopie gediagnoseer word. (Endometriose, byvoorbeeld.) Met laparoskopie kan u dokter nie net sien wat binne u buik is nie, maar ook biopsies wat verdagte groeisels of siste is.

    Laparoskopiese chirurgie kan ook oorsake van onvrugbaarheid behandel, waardeur u 'n beter kans het om swanger te raak, hetsy natuurlik of met vrugbaarheidsbehandelings.

    Die belangrikste rede vir diagnostiese laparoskopie is egter as u bekkenpyn ervaar.

    Laparoskopie kan gebruik word om littekenweefsel, 'n fibroid of endometriale afsettings wat pyn veroorsaak, te verwyder.

    Hoe word dit gedoen?

    Laparoskopie word onder algemene narkose in 'n hospitaal uitgevoer. Alhoewel dit soms moontlik is om 'n diagnostiese laparoskopie in 'n kantoor vir vrugbaarheidsklinieke uit te voer, word dit nie aanbeveel nie. As daar iets tydens die prosedure in die kantoor gevind word, moet u die prosedure weer in 'n hospitaal instel vir die herstel.

    U dokter sal u instruksies gee oor hoe u vooraf op die operasie kan voorberei. U sal waarskynlik aangesê word om nie 8 of meer uur voor u geskeduleerde operasie te eet of te drink nie, en u kan die opdrag kry om antibiotika te neem.

    As u in die hospitaal kom, sal u 'n IV ontvang, waardeur vloeistowwe en medikasie om u te ontspan, afgelewer word. Die narkotiseur sal 'n masker oor u gesig plaas, en na 'n paar minute 'n soet ruikende gas inasem sal u aan die slaap raak.

    Sodra die narkose in werking getree het, sal die dokter 'n klein sny om u buikknop maak. Deur middel van hierdie snit word 'n naald gebruik om u buik met koolstofdioksiedgas te vul. Dit gee u dokter ruimte om die organe te sien en die chirurgiese instrumente te verskuif.

    Sodra u buik vol gas is, plaas die chirurg dan die laparoskoop deur die sny om na u bekkenorgane te kyk. Die chirurg kan ook biopsieweefsel vir toetsing doen.

    Soms word nog twee of drie klein snytjies gemaak sodat ander dun chirurgiese instrumente gebruik kan word om herstelwerk te doen of om die organe rond te beweeg vir 'n beter uitsig.

    Die chirurg sal die bekkenorgane en die omliggende buikorgane visueel evalueer. Hy of sy sal kyk na die teenwoordigheid van siste, fibroïede, littekenweefsel of hechtings en endometriale groeisels. Hy of sy sal ook kyk na die vorm, kleur en grootte van die geslagsorgane.

    'N Kleurstof kan deur die serviks ingespuit word, sodat die chirurg kan evalueer of die fallopiese buise oop is.

    Selfs as geen tekens van endometriose of ander probleme gevind word nie, kan die chirurg 'n monster weefsel wat getoets moet word, verwyder. Baie ligte endometriose is soms mikroskopies en kan nie met die blote oog met die laparoskopiese kamera gesien word nie.

    As vermoedelik ektopiese swangerskap is, sal die chirurg die fallopiese buise evalueer vir 'n abnormale swangerskap.

    Hoe sal dit voel?

    Tydens laparoskopiese chirurgie ondervind u die narkose, en u moet dus geen pyn ervaar nie en ook nie die prosedure onthou nie.

    As u wakker word, kan u 'n seer keel hê. Dit word veroorsaak deur die buis in u keel neergesit om u asem te haal tydens die operasie. (Hierdie buis word verwyder voordat u wakker word).

    Dit is normaal dat die area rondom die snye seer voel, en u buik kan sag voel, veral as u dokter baie littekenweefsel verwyder. U kan opgeblaas voel deur die koolstofdioksiedgas, en u kan skerp pyne in u skouer ervaar. Dit sal oor 'n paar dae verdwyn.

    Alhoewel u waarskynlik op dieselfde dag as u operasie huis toe gaan, moet u dit ten minste een of twee dae rustig neem. Miskien het u 'n week of twee nodig om te herstel as baie herstelwerk gedoen is. Praat met u dokter oor wat u kan verwag.

    U dokter kan ook pynmedikasie en antibiotika voorskryf.

    U moet u dokter dadelik kontak indien ...

    • U ervaar buikpyn erge of erger
    • U ontwikkel 'n koors van 101 of hoër
    • Op die insnydingsterrein is daar puseling of beduidende bloeding

    risiko's

    Soos met enige chirurgiese prosedure, hou laparoskopie risiko's in.

    Volgens die American Society of Reproductive Medicine kan een of twee vroue uit elke 100 'n komplikasie ontwikkel, gewoonlik 'n minderjarige.

    'N Paar algemene komplikasies sluit in:

    • blaasinfeksie na die operasie
    • velirritasie rondom die insnydingsareas

    Ander minder algemene, maar potensiële, risiko's sluit die volgende in:

    • vorming van hechtings
    • hematome van die buikwand
    • infeksie

    Ernstige komplikasies is skaars, maar sluit die volgende in:

    • skade aan die organe of bloedvate wat in die buik aangetref word (verdere chirurgie kan nodig wees om die skade wat veroorsaak is, te herstel.)
    • allergiese reaksie
    • senuweeskade
    • urinêre retensie
    • bloedklonte
    • ander komplikasies met algemene narkose
    • dood (ongeveer 3 uit elke 100.000)

    As die resultate abnormaal is

    Afhangend van wat verkeerd is, kan die chirurg die probleem tydens dieselfde operasie behandel. In sommige gevalle kan kleefmiddels, endometriale groeisels, siste en fibroïede verwyder word.

    As die fallopiese buise geblokkeer word, kan dit, indien moontlik, oopgemaak word. As 'n ektopiese swangerskap gevind word, sal die chirurg die abnormale swangerskap verwyder en enige weefselskade herstel. Miskien moet hy die hele fallopiese buis verwyder.

    Na die operasie sal u dokter verduidelik wat u opsies is om swanger te raak. As u fibroïede verwyder het of 'n fallopiese buis herstel het, kan u probeer om swanger te raak sonder hulp.

    In die geval van endometriose of PID, kan die verwydering van littekenweefsel dit moontlik maak om swanger te raak sonder verdere behandeling.

    As u na 'n paar maande na die operasie nie alleen swanger raak nie, kan u dokter vrugbaarheidsbehandelings aanbeveel.

    7 vrae om te vra of dissipline van kinders nie werk nie
    Postpartum depressie as die kind ouer is