Hoof aanneming en pleegsorgLaaste AAP-aanbevelings

Laaste AAP-aanbevelings

aanneming en pleegsorg : Laaste AAP-aanbevelings

Laaste AAP-aanbevelings

Deur Vincent Iannelli, MD Opgedateer 09 Julie 2019 Medies hersien deur 'n raadsertifiseerde geneesheer

Meer in Gesonde kinders

  • Alledaagse welstand
    • Veiligheid en noodhulp
    • inentings
    • Kos en voeding
    • fiksheid

    Van die motorsitplekke tot entstowwe publiseer die American Academy of Pediatrics gereeld riglyne en advies om ouers te help om hul kinders veilig en gesond te hou.

    In werklikheid is daar waarskynlik 'n AAP-beleidsverklaring vir bykans elke belangrike pediatriese kwessie.

    1

    Jongste aanbevelings vir Amerikaanse Akademie vir Pediatrie

    Maak seker dat u so spoedig moontlik 'n afspraak met u pediater maak om u baba in te ent op enige entstowwe wat hy tydens enige entstoftekort gehad het. Foto deur Vincent Iannelli, besturende direkteur

    Is die AAP 'n mening oor dwelmtoetsing in skole?

    Daar is ook beleidsverklarings wat voorbehoedmiddels vir tieners, skooltye en cheerleading-beserings aanpak.

    As u bewus is van die nuutste beleidsverklarings en riglyne van die AAP, kan dit u help om die beste besluite vir u kinders te neem.

    2

    Entstowwe en volgens die immuniseringsskedule

    As u 'n kombinasie-entstof, soos Pediarix, gebruik, sal u baba waarskynlik drie skote kry en RotaTeq, 'n mondelinge entstof, by haar twee en vier maande oue boorlingkind. Foto deur Vincent Iannelli, besturende direkteur

    Entstowwe was 'n belangrike deel van die geskiedenis van pediatrie. Dit is nie verbasend nie, aangesien baie siektes wat tans deur vaksine voorkom, soos pokke, masels, polio en difterie, ens. Eens algemene en potensieel lewensgevaarlike kindersiektes was.

    Benewens die publikasie van 'n jaarlikse inentingskedule by die Advieskomitee vir Immuniseringspraktyke, die Amerikaanse Akademie vir Gesinsgeneeshere, en die Amerikaanse Kollege vir Verloskundiges en Ginekoloë, was die president van die Amerikaanse Akademie vir Pediatrie, Sandra, G. Hassink, MD, FAAP beveel aan dat:

    • alle kinders "volg die aanbevole inentingskedule"
    • alle lede van die AAP "volg die goedgekeurde inentingskedule en om gesinne in te lig oor die veiligheid en doeltreffendheid van entstof teen kinders"

    Dr. Hassink noem ook dat "die voorspraak van vertraagde of alternatiewe inentingskedules die risiko's vir alle kinders verhoog." Dit is die tipe nie-standaard, ouer geselekteerde, vertraagde beskerming-entstof skedules wat deur dr. Bob Sears, dr. Jay Gordon, en baie ander "entstofvriendelike" pediaters gestoot is.

    Erken dat 'n nie-standaard immuniseringskedule die risiko verhoog, wat 'n verandering in die posisie van die AAP aandui ">

    In die verslag, 'Reageer op ouerlike weiering van immunisering van kinders' in 2005, het die AAP aanbeveel dat pediaters probeer om te vermy dat hulle pasiënte van hul praktyke ontslaan net omdat 'n ouer weier om sy of haar kind te immuniseer. ' Die AAP se plan vir pediaters en ouers wat huiwerig is oor inenting, was dat 'respek, kommunikasie en inligting met verloop van tyd in 'n professionele verhouding opbou, ouers moontlik bereid is om vorige weierings oor inenting te heroorweeg.'

    Die plan was nooit dat pediaters hul ouers se angs oor entstowwe sal beywer nie, of dat hulle selfs daartoe bydra nie. Dit was nooit om openlik te pleit vir iets anders as die aanbevole inentingskedule nie. Pediaters wat 'entstofvriendelik' of siektevriendelik geword het en ouers aangemoedig het om entstowwe oor te slaan of te vertraag, het daartoe bygedra dat ons huidige uitbrake van siektes wat voorkom kan word teen entstof, bydra.

    In plaas daarvan om hul eie immuniseringsskedules op te stel of pasiënte af te skiet, moet pediaters gereed wees om al die mites en verkeerde inligting rakende die moderne anti-entstofbeweging te beantwoord.

    3

    Riglyne vir borsvoeding

    Volgens die AAP-riglyne moet babas borsvoed totdat hulle minstens 12 maande oud is. Foto deur Oleksiy Maksymenko / Getty Images

    Sedert 1997 lui die amptelike beleidsverklaring van die AAP dat:

    • Menslike melk is die beste voeding vir alle babas, met premature en siek pasgeborenes, met seldsame uitsonderings.
    • Eksklusiewe borsvoeding is die ideale voeding en voldoende om optimale groei en ontwikkeling vir ongeveer die eerste 6 maande na geboorte te ondersteun.
    • Dit word aanbeveel dat borsvoeding vir ten minste 12 maande voortduur, en daarna so lank as wat wedersyds verkies.

    Die jongste beleidsverklaring, "Borsvoeding en die gebruik van menslike melk, " wat in 2012 gepubliseer is, versterk die idee dat "Gegewe die gedokumenteerde mediese en neuro-ontwikkelingsvoordele van borsvoeding op kort- en langtermyn, moet babavoeding beskou word as 'n openbare gesondheidskwessie en nie net 'n leefstylkeuse nie. '

    Per slot van rekening is "borsvoeding en menslike melk die normatiewe standaarde vir babasvoeding en voeding."

    Om effektiewe borsvoeding te ondersteun en borsvoedingsyfers te verhoog, onderskryf die AAP ook die WHO / UNICEF Tien stappe vir suksesvolle borsvoeding en beveel ook aan:

    • eksklusiewe borsvoeding vir ten minste 6 maande
    • om nuwe moeders te help borsvoed so gou as moontlik na die geboorte
    • bied geen medies onnodige aanvullings in die pasgebore tydperk nie
    • 'n formele evaluering van borsvoedingstegnieke tydens elke verpleegskof terwyl hy in die hospitaal is nadat die baba gebore is om goeie posisie en grendel te dokumenteer, ens.
    • vermy gebruik van fopspeen totdat babas ongeveer 3 tot 4 weke oud is en goed verpleeg
    • dat babas naby hul moeders moet slaap

    Die kliniese verslag oor die AAP oor die diagnose en voorkoming van ystertekort en ystertekort-bloedarmoede by babas en jong kinders dui daarop dat babas wat uitsluitlik borsvoed, met orale yster aangevul word totdat hulle op 4 tot 6 ouderdomsgepaste ysterbevattende voedsel begin eet. ouderdom van maande.

    Vitamien D word ook aanbeveel vir uitsluitlik borsvoedende babas.

    Hou in gedagte dat babas wat met formule gevoed word, ook vitamien D en yster aangevul word - dit word bygevoeg tot hul formule, benewens baie van die ander dinge wat by borsmelk ingesluit is.

    4

    Outisme keuring

    Pediaters moet alle kinders op outisme ondersoek as hulle kleuters is. Tetra Images / Brand X Pictures / Getty Images

    In die AAP-beleidsverklaring vir 2007 "Identifisering en evaluering van kinders met outismespektrumafwykings", is dit gesê dat "dit belangrik is dat pediaters die tekens en simptome van outismespektrumafwykings kan herken en 'n strategie kan hê om dit stelselmatig te beoordeel."

    'N Deel van die strategie moet wees om toesig te hou en gereeld 'n outisme-spektrum-afwykingspesifieke siftingsinstrument toe te dien by sowel die 18 as die 24-maande-ondersoeke vir die goedere van kinders. Dit is benewens die 'toesig by elke besoek aan 'n goeie kind' en 'vroeg' subtiele rooi vlae wat op die moontlikheid van 'n ASD dui. '

    As die resultate positief of van belang is, moet pediaters:

    • gee ouers onderrig oor outisme
    • verwys die kind vir 'n uitgebreide evaluering van outismespektrumversteuring
    • verwys die kind vir vroeë intervensie / vroeë kinderonderwysdienste
    • verwys die kind vir 'n oudiologiese evaluering
    • skeduleer 'n opvolgbesoek

    Die belangrikste is dat pediaters nie 'n "wag-en-kyk" -benadering moet neem as 'n kind 'n positiewe skermresultaat het of twee of meer positiewe risikofaktore nie, wat kan insluit dat hy 'n outistiese broer of suster het, of 'n ouer, ander versorger of pediater wat besorg oor die kind.

    Die M-CHAT is 'n gereeld gebruikte kontrolelys vir outisme-sifting wat baie pediaters gebruik.

    5

    Aanbevelings vir motorsitplekke

    Kinders moet in 'n motorsitplek sit totdat veiligheidsgordels reg pas, wat moontlik nie totdat hulle 57 duim lank is nie (ongeveer 8 tot 12 jaar oud). Foto deur Bruno Vincent / Getty Images

    In 'n beleidsverklaring oor die veiligheid van kinderpassasiers in 2011 word die AAP se aanbevelings oor hoe kinders veilig in 'n motor moet ry, bygewerk, waaronder dat hulle moet ry:

    • in 'n agtersitplek na die ouderdom van 2 jaar (net babasitplek of 'n omkeerbare karstoeltjie na agter)
    • in 'n voorste motorstoel deur ten minste 4 jaar, hoewel kinders in 'n motorsitplek met 'n tuig moet sit "so lank as moontlik, tot die hoogste gewig of hoogte wat deur die vervaardiger toegelaat word." (vorentoe gerigte cabriolet of kombuisstoeltjie)
    • in 'n gordelstoelboordstoeltjie tussen die ouderdom van 8 tot 12 jaar, wanneer hulle ongeveer 4 voet 9 duim lank is, en die veiligheidsgordels waarskynlik sal pas
    • gebruik 'n veiligheidsgordel met skoot-en-skouer sodra hul boosterstoel uitgegroei het, wanneer "die skootgedeelte van die band laag oor die heupe en bekken moet pas, en die skouergedeelte oor die middel van die skouer en bors moet pas as die kind sit met sy of haar rug teen die rugleuning van die voertuig.
    • op die agtersitplek totdat hulle minstens 13 jaar oud is

    Terwyl ouers gereeld op die handelsmerk fokus wanneer hulle 'n motorsitplek koop, is dit belangrik om in gedagte te hou dat "alle motorsitplekke wat deur NHTSA gegradeer is, aan die Federale Veiligheidstandaarde voldoen en streng prestasiestandaarde vir ongelukke het." Sommige is egter makliker om te gebruik as ander, wat kan bydra tot watter motorsitplek jy koop.

    Die belangrikste is dat u 'n motorsitplek koop wat volgens u ouderdom en grootte pas, pas in u motor en wat u maklik kan installeer en gebruik.

    Onthou ook dat daar geen absolute ouderdomme is waarop u sitplek moet wissel nie. Dit is riglyne, nie sperdatums nie. U hoef dus nie altyd u kind van 'n agterste motor na voorwaartse motorstoel oor te skakel nie.

    Oorweeg sowel die ouderdom as die grootte van u kind as u nadink oor watter motorsitplek die beste en veiligste is. Byvoorbeeld, 'n kleiner kind kan in 'n agterste motorstoeltjie bly totdat hy 3 jaar oud is, 'n voorwaartse motorstoel totdat hy 7 jaar oud is, en 'n boostoel totdat hy 12 jaar oud is. ou. Aan die ander kant is sommige groter kinders moontlik op 12-jarige ouderdom gereed vir 'n voorwaartse motorstoeltjie, 'n pleksitplek op 4-jarige ouderdom en veiligheidsgordels op 8-jarige ouderdom.

    Dennis Durbin, besturende direkteur, FAAP, hoofskrywer van die beleidsverklaring en die meegaande tegniese verslag, sê: "Ouers sien baie uit daarna om van die een stadium na die volgende oor te skakel, maar hierdie oorgange moet gewoonlik vertraag word totdat dit nodig is, wanneer die kind ten volle reik die perke vir sy / haar huidige stadium uit. '

    Hou u kinders veilig as hulle in die motor ry. Maak seker dat hulle op die regte sitplek sit wat korrek geïnstalleer is elke keer as hulle in die motor ry.

    6

    Reëls vir die begin van vaste stowwe vir babas

    Yoghurt kan 'n goeie bron van kalsium en vitamien D. wees. Foto deur Ruslan Dashinsky / Getty Images

    "In die eerste ses maande is water, sap en ander kosse gewoonlik nie nodig vir babas wat borsvoed nie."

    Geleidelike bekendstelling van ysterverrykte vaste voedsel in die tweede helfte van die eerste jaar moet die borsmelk dieet aanvul.

    Die dieet van 'n baba wat 'n baba-formule drink.

    Die 'reëls' van presies wanneer en hoe om vaste kos te begin as deel van die voedingskema van u baba, het egter deur die jare baie verander.

    Die kliniese verslag oor die AAP oor die diagnose en voorkoming van ystertekort en ystertekortanemie by babas en jong kinders dui daarop dat "die bekendstelling van komplementêre voedsel wat yster bevat na ouderdom van 4 tot 6 maande" kan help om die yster van 'n baba te ontmoet. behoeftes en dat "wanneer babas aanvullende voedsel gegee word, rooivleis en groente met 'n hoër ysterinhoud vroeg ingestel moet word."

    Ysterversterkte graan is ook 'n goeie manier om op u ouderdom die behoefte aan yster aan yster te bevredig.

    Wat van die vermyding van 'allergievoedsel' en ander reëls vir die begin van vaste stowwe ">

    Oor die algemeen het 'n kliniese verslag uit die AAP in 2008, "Effekte van vroeë voedingsintervensies op die ontwikkeling van atopiese siektes by babas en kinders: die rol van moederlike dieetbeperking, borsvoeding, tydsberekening van die bekendstelling van aanvullende voedsel en gehidroliseerde formules, gegooi." baie van die advies. Hulle het tot die gevolgtrekking gekom dat daar geen bewyse was dat 'die vertraging van voedsel wat as allergies beskou word, soos vis, eiers en voedsel wat grondboontjieproteïen bevat nie, 'n kind teen atopiese siekte sou ontwikkel.

    Is daar nou reëls vir die voeding van babas?

    Seker dat daar is en dit sluit in dat u:

    • begin vaste kos sodra u kind 4 tot 6 maande is
    • vaste kos met 'n hoër ysterinhoud, insluitend ysterversterkte graan, rooivleis en groente (groenbone, ertjies, spinasie, ens.) met 'n hoër ysterinhoud, is goeie kos om vroeg te begin
    • gee u uitsluitlik borsvoedende baba 'n vitamien met yster wat vanaf 4 maande ouderdom begin totdat hulle elke dag baba-kos met yster eet.
    • vermy verstikkingskos - onthou dat om 'n baba of kleuter 'kos wat grondboontjieproteïne bevat' te beteken, nie beteken dat hy vir hom hele grondboontjies gee en rooivleis gee nie, beteken nie dat hy 'n steak gee wat hy moet kou nie.
    • As u formule drink, moet u nie oorskakel na koeimelk voordat u kind minstens 12 maande oud is nie
    • indien nodig, bied slegs 4 tot 6 oz 100% vrugtesap in 'n koppie aan sodra u baba 6 maande oud is (hou in gedagte dat dit meer beperk en nie 'n daaglikse aanbevole hoeveelheid is nie) - die meeste kinders het nie nodig nie sap)
    • bied elke dag 'n bietjie gefluorideerde water vanaf 6 maande aan
    • begin vinger- en tafelkos sodra u baba alleen kan gaan sit en maklik sagte, klein stukkies kos optel wat goed gekook en fyngekap of gesny is

    Waarom begin ongeveer 4 tot 6 maande?

    Dit is gewoonlik ongeveer die tyd wanneer die meeste babas ontwikkelbaar is vir vaste kos.

    Het u baba sy geboortegewig verdubbel?

    Het hy goeie kopbeheer as hy sit?

    En lyk hy nie meer tevrede met borsmelk of formule nie?

    As u eers dink u baba is gereed, sal die volgende groot vraag wees watter vaste kos u moet begin. Sal u tradisioneel wees en begin met 'n ysterversterkte rysgraan, of gee u ouma 'n hartaanval en begin met 'n vrug of vleis?

    Verbasend maak dit nie saak nie. Alhoewel baie ouers graag met graan wil begin en dan na groente, vrugte en uiteindelik vleis gaan, kan u enige volgorde kies, solank u baba 'n goeie mengsel van ysterryke kos kry.

    7

    Eerste besoeke vir u kind

    'N Baba word geweeg tydens haar eerste besoek aan haar pediater. Foto deur Vincent Iannelli, besturende direkteur

    Benewens die leer van u kind se eerste glimlag, eerste woorde en eerste stappe, sal u pediater meer direk by baie ander eerstes betrokke wees om u kind gesond te hou.

    Onthou dat die eerste besoek aan die pediater gewoonlik tussen 3 en 5 dae oud is, afhangend van hoe vinnig hulle uit die hospitaal ontslaan is. Benewens 'n geelsugondersoek, kan hierdie eerste besoek u pediater help om te sien hoe goed u baba voed en gewig optel, of ten minste nie te veel gewig verloor nie.

    'N Ander eerste ding vir u kind is dat:

    • U baba het hul hematokrit of hemoglobien op 12 maande ouderdom nagegaan om te bepaal of die bloedarmoede van die ystertekort voorkom
    • u kleuter het hul liggaamsmassa-indeks gemeet aan die ouderdom van twee jaar om te evalueer vir vetsug by kinders
    • u kleuter het hul eerste oogtoets teen drie jaar oud
    • u kleuter het hul bloeddruk vir die eerste keer op driejarige ouderdom nagegaan
    • u kleuter het hul gehoor vir die eerste keer op vierjarige ouderdom laat toets

    En die eerste besoek aan die tandarts moet teen 1 jaar oud wees. Terwyl sommige ouers, en selfs sommige tandartse in die gesin, dink dat dit te vroeg is, moet u onthou dat die AAP-beleidsverklaring van 2014, "Handhawing en verbetering van die mondelinge gesondheid van jong kinders, " lui dat dit met 'n "vroeë verwysing na 'n tandartsverskaffer", is daar 'n geleentheid om goeie mondgesondheid te handhaaf, siektes te voorkom en vroeë siektes te behandel. '

    Die eerste besoek aan die ginekoloog sal waarskynlik wees wanneer u pediater 'abnormaliteite erken wat verwysing na 'n ginekoloog' is, aangesien baie pediaters ('Gynekologiese ondersoek vir volwassenes in die instelling van pediatriese kantoor') voel dat 'met toepaslike rugsteun van 'n ginekoloog, die meeste mediese ginekologiese probleme kan deur die klinikus in die kantoor van die primêre sorg hanteer word. " Die Amerikaanse kollege vir verloskundiges en ginekoloë beveel wel aan dat "meisies hul eerste ginekologiese besoek tussen die ouderdom van 13 en 15 jaar moet besoek." Die eerste bekkenondersoek is egter gewoonlik nie totdat 'n meisie seksueel aktief is of abnormale bloeding het nie, ens. En die eerste pap-toets is gewoonlik nie tot 21 jaar oud nie.

    Die eerste besoek aan 'n nie-pediater moet wees as u ouer tiener tussen die ouderdom van 18 en 21 jaar is. Alhoewel die "oorgang van kinder- na volwasse-georiënteerde gesondheidsorg" van baie faktore afhang, is dit belangrik om in gedagte te hou dat baie pediaters ouer tieners en sommige jong volwassenes steeds sien, veral as hulle 'n jarelange verhouding gehad het met hulle.

    8

    Jeugsport en oefening

    Dit is belangrik dat ouers hul kinders aanmoedig om fisies aktief te wees en om pret te hê. Foto deur Vincent Iannelli, besturende direkteur

    Die AAP het verskeie beleidsverklarings om ouers te help en kinders aan te moedig om aan georganiseerde sportsoorte deel te neem, fisies aktief te wees, maar nie te ver te gaan nie.

    Onder die aanbevelings is dat:

    • georganiseerde sportsoorte moenie die plek van gratis spel inneem nie
    • jong kinders "moet vroeë sportspesialisering vermy" en kinders moet eerder "aangemoedig word om aan verskillende aktiwiteite deel te neem en 'n wye verskeidenheid vaardighede te ontwikkel '

    Kinders moet wel fisiek aktief wees.

    Die beleidsverklaring van 2006, "Aktiewe gesonde lewe: voorkoming van vetsug by kinders deur verhoogde liggaamlike aktiwiteit, " het aangeraai dat:

    Fisieke aktiwiteit moet tuis, in die gemeenskap en op skool bevorder word ...

    Van kleuters om aan te moedig om buite te gaan en gaan stap en sportprogramme aan te bied en gratis te speel vir laerskoolkinders tot mededingende en nie-mededingende jeugsport vir ouer kinders, is daaglikse fisieke aktiwiteit belangrik. Trouens, kundiges beveel aan dat kinders en tieners elke dag minstens 60 minute aan matige intensiteit moet deelneem.

    Om sportbeserings te vermy, is dit ook belangrik dat afrigters, ouers en spelers die volgende erken:

    • hittestres - met die klem daarop dat kinders die vermoë kry om "geleidelik en veilig aan te pas by voorseisoenoefening en kondisionering, sportdeelname of ander fisieke aktiwiteite deur die gepaste en progressiewe akklimatisering" en dat "voldoende, sanitêre en toepaslike vloeistof moet gereeld toeganklik en verbruik moet word met gereelde tussenposes voor, tydens en na alle sportdeelname en ander fisieke aktiwiteite om sweetverlies te vergoed en voldoende hidrasie te handhaaf, terwyl te veel drank gedrink word. "
    • harsingskudding - met almal wat begryp dat "atlete met harsingskudding moet rus, fisies sowel as kognitief, totdat hul simptome by die rus sowel as met die inspanning opgelos het" en dat hulle nie weer op dieselfde dag van die harsingskudding moet speel nie, selfs al hulle word asimptomaties. '
    • oormatige gebruik van beserings - insluitend steekbeserings, hakpyn, Osgood-Schlatter-siekte, ens.

    Hoe aktief is u kinders "> 9

    Mondelinge gesondheid vir kinders

    Goeie tandheelkundige sorg begin sodra u kind sy eerste tand kry. Foto deur Mary Gascho

    In die beleidsverklaring 'Die handhawing en verbetering van die mondgesondheid van jong kinders', wat in Desember 2014 uitgereik is, beveel die AAP aan dat ouers hierdie gewoontes vir gesonde tande volg:

    • begin hul tande twee keer per dag te borsel sodra hulle een het, begin met 'n smeer- of korrel-hoeveelheid hoeveelheid fluoriedtandpasta en beweeg dan op na 'n ertjie-grootte hoeveelheid fluoriedtandpasta teen 3-jarige ouderdom
    • Beplan die eerste besoek aan 'n tandarts met hul kind (het 'n tandheelkundige huis) teen hul eerste verjaardag
    • begin floss as die tande naby mekaar is sodat u nie goed tussenin kan borsel nie
    • help of monitor hul kinders borsel totdat hulle minstens 8 jaar oud is
    • oorweeg dit om 'n tandarts toe te pas om fluoriedvernis of seëlmiddels aan te wend as u kind die risiko het dat hulle holtes kry

    Ongelukkig kom holtes (tandkarkies) baie gereeld by kinders voor. Daar word beraam dat 24% van kleuters en kleuters en bykans die helfte van ouer kinders holtes het.

    Benewens bogenoemde aanbevelings, beveel die AAP ook aan om kinders te help om holtes te voorkom:

    • borsvoed
    • moet hul tandvleis skoongemaak word, selfs voordat hulle tande kry, met 'n sagte waslap of 'n sagte baba-tandeborsel en water elke dag
    • vermy om aan die slaap te raak met 'n bottel en word gespeen uit die bottels teen hul eerste verjaardag
    • drink gefluorideerde kraanwater tussen etes en beperk suikerhoudende voedsel en drankies tot etensure
    • Beperk elke dag 100% vrugtesap tot net 4 tot 6 onse en vermy ander drankies met bygevoegde suiker
    • gaan na 'n tandarts elke 6 maande

    Kindersveiligheid is ook deel van mondgesondheid. Om tandheelkundige beserings te voorkom, beveel die AAP ouers aan om "skerp hoeke van huishoudelike meubels op die vlak van kleuters te bedek, die gebruik van motorsitplekke te verseker en bewus te wees van die risiko van elektriese koord vir mondbeserings." 'N Vroeë besoek aan 'n pediatriese tandarts kan ook help om seker te maak dat u 'n plan gereed het vir noodtandheelkundige trauma.

    10

    Vetsug by kinders

    'N Kombinasie van daaglikse oefening en gesonde eetgewoontes is nodig om kinders wat oorgewig is te help. Foto deur Peter Dazeley / Getty Images

    In 'n paneelbespreking in 1957 oor "Vetsug in pediatriese praktyke", merk die deelnemers op dat "vetsug in die voorskoolse jare betreklik ongewoon is." En hulle het opgemerk dat selfs wanneer 'vatbare kinders' gedurende die skooljare 'n bietjie oortollige vet aanbring, baie van hulle 'geleidelik hul vetsug sal verloor en as jong volwassenes met baie aanvaarbare syfers opduik'.

    Baie het sedert die 1950's verander.

    Onder hulle is dat vetsug by kinders nou ''n duidelike en huidige gevaar vir die gesondheid van kinders en tieners uitmaak'. Natuurlik het dit nie oornag gebeur nie.

    Om die tendens om te keer, beveel die AAP aan dat:

    • pediaters vra hoeveel tyd per dag kinders deur middel van skermmedia spandeer - dit moet nie langer as 2 uur per dag wees nie en die skermtyd moet vermy word vir babas en kleuters jonger as 2 jaar.
    • pediaters vra of kinders 'n TV-stel of onbeperkte, onbewaakte internettoegang in die huis en in die kind se slaapkamer het - kinders moet nie 'n TV of internettoegang in hul slaapkamer hê nie, die media moet in die nagskerm beperk word, en ouers moet toegang dophou ( coview)
    • kinders moet elke dag ten minste 60 minute fisiek aktief wees - moet ongestruktureerd wees (gratis speel), prettige en matige intensiewe aktiwiteite, maar hoef nie alles tegelyk te wees nie
    • kinders hou daagliks PE-klasse op skool
    • kinders het reses tyd
    • ouers bevorder gesonde eetpatrone deur voedsame versnaperinge, soos groente en vrugte, suiwel-suiwelvoedsel en volgraan aan te moedig; om die outonomie van kinders aan te moedig in die selfregulering van voedselinname en die toepaslike limiete vir keuses te stel;

    Kinders moet ook hul BMI by elke ondersoek by die putkind laat gaan, benewens die hoeveelheid fisieke aktiwiteite wat hulle doen en die hoeveelheid tyd wat hulle spandeer aan nie-fisieke aktiwiteite.

    11

    Stel skermbeperkings in

    As televisie en ander media gebruik word, kan dit bydra tot vetsug by kinders, omdat kinders gemorskos eet, koeldrank drink, advertensies vir gemorskos sien en minder aktief is. Foto deur Ivonne Wierink-vanWetten

    Ouers kla gereeld dat hul kinders te veel TV kyk en te veel tyd voor die skerms deurbring, terwyl hulle meer en meer toegang tot hierdie toestelle gee.

    Wat is die AAP se aanbevelings oor skermgrense ">

    • babas en kleuters jonger as 2 jaar moet ontmoedig word om enige skermtyd te hê
    • kinders wat minstens 2-jaar oud is, word beperk tot minder as 1 tot 2 uur se totale tyd vir vermaaklikheids skerms
    • elektroniese toestelle, insluitend 'n TV-stel, iPad, rekenaar- of videospeletjiekonsole (Xbox, PlayStation of Wii), ens., moet uit die slaapkamer van die kind gehou word en moet nie tydens etes of na slaaptyd gebruik word nie
    • ouers moet monitor wat hul kinders op hul skerms sien en speel

    Ironies genoeg, aangesien baie van ons daaraan werk om die skermtyd tuis te beperk, lyk dit asof kinders meer en meer skermtye op skool kry. Hoeveel skermtyd kry u kinders op skool? Wat doen hulle op daardie skerms?

    Die AAP ondersteun ook:

    • sterk regulasies om advertensies van kitskos en gemorskos tot kinders te beperk
    • nuwe wette wat advertering van alkohol op TV sou verbied
    • films rookvry maak
    • maksimalisering van prosociale media-inhoud en die minimalisering van inhoud wat skadelik kan wees, soos geweld en karakters wat drink of rook

    Benodig u gesin 'n mediadieet?

    12

    Broncholitis en RSV

    Verspreidingsbehandelings is nie meer 'n roetine-behandeling vir RSV nie. Foto deur Steve Debenport / Getty Images

    Alhoewel baie ouers nie vertroud is met brongiolitis nie, weet hulle wel van RSV, die virus wat dit gewoonlik veroorsaak.

    Anders as die gewone verkoue, 'n infeksie in die boonste lugweë, is brongiolitis 'n laer lugweginfeksie. Dit word gewoonlik veroorsaak deur die respiratoriese sincytiale virus (RSV) en ander virusinfeksies, gewoonlik in die laat winter en vroeë lente.

    Net soos by koue kan kinders met brongiolitis 'n loopneus en hoes hê, maar dan kan hulle ook moeilik asemhaal en piep. Dit is hierdie tekens en simptome van die onderste lugweë wat soms daartoe lei dat babas met bronchiolitis hospitalisasie benodig, veral diegene wat net een of twee maande oud is.

    Alhoewel dit lyk asof RSV en brongiolitis baie ouers skrik, is dit belangrik om in gedagte te hou dat slegs 3% pasgeborenes en jonger babas in die grootste risikogroep benodig om hospitalisasie te ontvang. En hospitaalpersentasies is baie laer vir ouer babas en kinders.

    As u kind bronchiolitis kry, het die AAP enkele aanbevelings wat in die November 2014-uitgawe van Pediatrics gepubliseer is, insluitend die volgende:

    • Die meeste kinders met brongiolitis benodig nie gereeld laboratoriumtoetse of raaisels nie. Bronchiolitis moet gewoonlik gediagnoseer word op grond van die kind se geskiedenis van simptome en fisiese ondersoek. Roetine-toetsing om te sien of 'n kind RSV het, word ook nie aanbeveel nie.
    • Albuterol is nie 'n aanbevole behandeling vir brongiolitis nie. Dokters het voorheen 'n albuterol-asemhalingsbehandeling by kinders met bronchiolitis probeer doen, en as dit lyk of dit help, moet u dit voortgaan. Hierdie albuterol-proef word nie meer aanbeveel of nuttig geag nie.
    • Ander behandelings wat nie aanbeveel word nie, is epinefrien, nebuliseerde hipertoniese soutoplossing (tensy die kind in die hospitaal opgeneem is), steroïede, fisioterapie op die bors (CPT), suurstof as versadigings meer as 90% is, of die gebruik van deurlopende polsoksimetrie.

    Die nuwe aanbevelings het ook die aanbevelings vir die gebruik van Synagis verander, die maandelikse inspuiting wat kan help om RSV by vroeggebore babas te voorkom. Dit word nou aanbeveel dat Synagis slegs gebruik word by babas wat voor 29 weke gebore is, tensy hulle ook chroniese longsiekte of hartsiektes het.

    13

    Jodium vir moeders wat borsvoed

    Bevat u voorgeboortelike vitamien idodien, 'n belangrike mineraal vir swanger en borsvoedende vroue

    In die beleidsverklaring van 2014, "Jodiumgebrek, besoedelende chemikalieë en die skildklier: nuwe inligting oor 'n ou probleem, " beveel die AAP aan dat swanger en borsvoedende vroue:

    • neem 'n aanvulling met voldoende jodied - ten minste 150 μg jodied
    • vermy blootstelling aan oortollige nitraat in drinkwater (dit kan 'n probleem wees met putwater) en te veel groente met 'n hoë nitraat (baie blaar- en wortelgroente), insluitende seldery, blaarslaai, spinasie, wortels, beet, ens.
    • vermy blootstelling aan thiocyanaat deur nie te rook nie, en vermy tweedehandse rook, en nie groot hoeveelhede kruisagtige groente te eet nie, veral as dit rou is, insluitend kool, rape, broccoli, spruitjies, ens.
    • gebruik jodium-tafelsout

    Alhoewel swanger vroue bewus moet wees van die probleem, sê die AAP wel dat "min verbruik kruisagtige, blaarryke of wortelgroente bevat om hierdie bronne kommerwekkend te maak."

    Alhoewel tafelsout in die Verenigde State lankal met jodium versterk is (sedert 1924), is dit baie mense verbaas dat hulle die volgende weet:

    • die meeste handelsmerke van Seesout is nie jodium (versterk met jodium)
    • Kosjer sout word nie gejodeer nie
    • verwerkte voedsel word gewoonlik met nie-gejodeerde sout vervaardig
    • tafelsout word nie in alle lande, veral Europa, met jodium versterk nie, waar melk, suiker, en selfs kookolie, ens. eerder in die omgewing van jodium kan word

    Die belangrikste is, onthou dat min voedsel van nature goeie bronne vir jodium is, maar dit kan seekos, skulpvis en seewier insluit. Die jodiuminhoud van voedsel hang af van die plek waar hulle gevang of gekweek is, aangesien die jodiuminhoud van seewater en grond op verskillende plekke verskil. Die grootste voedselbronne is tipies dié wat direk met jodium versterk word, of wat die gebruik van jodiseerde veevoer (vleis en suiwelprodukte) behels.

    Die Amerikaanse skildkliervereniging beveel ook aan dat swanger en lakterende vroue 'n aanvulling met voldoende jodied neem.

    14

    Kalsium en vitamien D vir gesonde bene

    Om melk te drink is 'n goeie manier om u kinders te help om gesonde bene te hê. Foto deur Thomas Northcut / Getty Images

    Is u kinders besig om gesonde bene op te bou in hul volwassenheid ">

    Kry hulle genoeg kalsium en vitamien D in hul dieet?

    Doen hulle baie gewigdraende oefeninge en aktiwiteite?

    Het hulle chroniese mediese toestande, of neem hulle medikasie in wat kan lei tot verminderde beenmassa by kinders en tieners?

    Die kliniese AAP-verslag van 2014 "Optimalisering van beengesondheid by kinders en jong volwassenes", raai pediaters aan:

    • Vra of u kinders genoeg kalsium en vitamien D uit voedsel (suiwel- en suiwelbronne) of aanvullings kry, te veel koeldrank drink, en genoeg oefening kry, veral tydens kinderbehoeftes van 3 jaar, 9 jaar.
    • Moedig kinders aan om elke dag genoeg kalsium- en vitamien D-voedsel en drankies in hul dieet te kry.
    • Moedig kinders aan om aan gewigdraende aktiwiteite deel te neem, insluitend hardloop, spring, en dans, ens.
    • Kontroleer nie die vitamien D-vlakke van alle gesonde kinders gereeld nie.

    As u kinders nie van melk hou nie of nie kan drink nie, is daar baie ander goeie bronne van kalsium en vitamien D wat u kan oorweeg om u kinders te help om gesonde bene te bou. En aangesien "ongeveer 40% tot 60% van die volwasse beenmassa gedurende die adolessente jare toegeval word, " is dit nie iets om te lank af te sit nie.

    15

    Vitamien D vir babas wat borsvoed

    Babas wat borsvoed, moet 'n aanvulling kry met 400 IE / d vitamien D. Foto deur Tom Fullum / Getty Images

    Alhoewel "borsvoeding en menslike melk die normatiewe standaarde vir babas is
    voeding en voeding, ”lui die AAP in hul jongste beleidsverklaring (2012 oor" Borsvoeding en die gebruik van menslike melk ") dat dit belangrik is dat:

    "[Alle] babas wat borsvoed, moet gereeld 'n mondelinge aanvulling van vitamien D, 400 U per dag ontvang, vanaf die ontslag van die hospitaal."

    Dit help om die stygende voorkoms van vitamien D-tekort en ragitis te verminder, wat die afgelope tyd meer 'n probleem geword het "as gevolg van 'n verminderde blootstelling aan sonlig sekondêr tot veranderinge in lewenstyl, kleredrag en die gebruik van aktuele sonskermmiddels."

    Dit is egter nie regtig 'n nuwe aanbeveling nie, aangesien die AAP-beleidsverklaring van 2008, "Voorkoming van rakets en vitamien D-tekort by babas, kinders en jongmense, " dieselfde ding gesê het:

    "Babas wat gedeeltelik borsvoed en gedeeltelik geborsvoed word, moet in die eerste paar dae van die lewe met 400 IE / dag vitamien D aangevul word."

    Daarvoor is 'n beleidsverklaring van 2003, 'Voorkoming van kamppille en vitamien D-tekort: nuwe riglyne vir inname van vitamien D', aanbeveel 200 IE vitamien D per dag.

    Hou in gedagte dat dit nie net borsvoedende babas of selfs net babas is of wat vitamien D benodig nie.

    Babas, kleuters en tieners wat nie borsvoed is nie, benodig ook vitamien D.

    Hierdie babas en ouer kinders sal hopelik hul vitamien D uit ander vitamien D-versterkte bronne kry, insluitend formule en vitamien D-gefortifiseerde melk. Die kwessie is net dat borsmelk nie 'n goeie bron van vitamien D is nie.

    Vitamien D-aanvullings vir babas wat borsvoed, kan die volgende insluit:

    • Enfamil D-Vi-Sol
    • Baba D val

    Soek 'n vloeibare vitamien D-aanvulling teen 'n konsentrasie van 400IU per druppel, en hou in gedagte dat baie hoër konsentrasies ook verkoop word.

    16

    AAP-aanbevelings oor besnydenis

    Selfs met die gesondheidsvoordele, het die vraag of 'n babaseuntjie besny word, baie te doen met die kulturele en godsdienstige oortuigings van sy ouer. Foto deur Thanasis Zovoilis / Getty Images

    Die AAP se standpunt oor die besnydenis het deur die jare taamlik ontwikkel:

    • Daar is geen geldige mediese aanduidings vir besnydenis in die neonatale periode nie. (1971)
    • Daar is geen absolute mediese aanduiding vir die roetine-besnydenis van die pasgeborene nie. (1975)
    • Pasgebore besnydenis het potensiële mediese voordele en voordele, sowel as nadele en risiko's. Wanneer besnydenis oorweeg word, moet die voordele en risiko's aan die ouers verduidelik word en ingeligte toestemming verkry word. (1989)
    • Bestaande wetenskaplike bewyse toon moontlike mediese voordele van pasgebore manlike besnydenis; hierdie data is egter nie voldoende om roetine-neonatale besnydenis aan te beveel nie. In omstandighede waarin daar voordele en risiko's bestaan, maar die prosedure nie noodsaaklik is vir die kind se huidige welstand nie, moet ouers bepaal wat in die kind se beste belang is. (1999)
    • Evaluering van die huidige getuienis dui daarop dat die gesondheidsvoordele van pasgebore manlike besnydenis groter is as die risiko's en dat die voordele van die prosedure toegang tot hierdie prosedure regverdig vir gesinne wat dit verkies. Spesifieke voordele wat geïdentifiseer is, sluit in die voorkoming van urienweginfeksies, peniskanker en oordrag van seksueel oordraagbare infeksies, insluitend MIV. (2012)

    Selfs in hul jongste verklaring van die besnydenisbeleid, verklaar die AAP ook dat "gesondheidsvoordele nie groot genoeg is om roetine-besnydenis vir alle manlike pasgeborenes aan te beveel nie, selfs al word dit gewoonlik goed verdra met selde komplikasies.

    Hulle doen 'n beroep op ouers om "mediese inligting te weeg in die konteks van hul godsdienstige, etiese en kulturele oortuigings en praktyke."

    En natuurlik is die AAP 'teëstand teen alle soorte vroulike geslagsnyding.'

    17

    Vrugte en groente

    Vrugte en groente is die beste kos vir kinders. Foto deur Getty Images

    Eet u kinders elke dag genoeg vrugte en groente ">

    Weet jy selfs hoeveel hulle veronderstel is om te eet?

    Oor die algemeen, om genoeg vrugte en groente te kry, beveel die AAP aan dat u die MyPlate-aanbevelings volg en die helfte van u vrugte en groente maak.

    Afhangend van hul aktiwiteitsvlak, moet kinders meer spesifiek eet:

    • 1 koppie vrugte as hulle 2-3 jaar oud is
    • 1 tot 1 1/2 koppies vrugte as hulle 4-8 jaar oud is
    • 1 1/2 koppies vrugte as hulle 9-13 jaar oud is
    • 1 1/2 koppies (meisies) tot 2 koppies (seuns) vrugte as hulle 14-18 jaar oud is

    Aanbevelings vir die eet van groente is soortgelyk, en sluit in dat kinders moet eet:

    • 1 koppie groente as hulle 2-3 jaar oud is
    • 1 1/2 koppies groente as hulle 4-8 jaar oud is
    • 2 koppies (meisies) tot 2 1/2 koppies (seuns) groente as hulle 9-13 jaar oud is
    • 2 1/2 koppies (meisies) tot 3 koppies (seuns) groente as hulle 14-18 jaar oud is

    Dit is ook belangrik dat kinders elke week verskillende soorte groente eet, insluitend donkergroen groente, rooi en oranje groente, boontjies en ertjies, styselgroente en ander groente, soos seldery, komkommers en avokado's.

    18

    Kinders en kafeïen

    Van koeldrank tot Starbucks kry baie kinders te veel kafeïen. Foto deur Hauke ​​Dressler / LOOK-foto / Getty Images

    Baie ouers dink waarskynlik nie dat hul kinders baie kafeïen kry nie ... totdat hulle dink aan al die koffeinhoudende drankies wat hulle kry, soos:

    • soet tee
    • caffeinated soda - unless they are getting a caffeine-free drinks, such as Root Beer, Sprite, 7-Up or Ginger Ale, then their soda likely includes caffeine
    • energy drinks - Red Bull, Monster and Rockstar, etc.
    • a caramel Frappuccino or other coffee drink from Starbucks

    It is likely that your kids are getting more caffeine that you imagine, which is unfortunate, as the AAP advises that the dietary intake of caffeine "should be discouraged for all children."

    In their clinical report on "Sports Drinks and Energy Drinks for Children and Adolescents: Are They Appropriate" > 19

    Sports Drinks and Energy Drinks

    Plain water is more appropriate than sports drinks for most kids when they exercise. Foto deur Getty Images

    Since your pediatrician likely wants your kids out playing sports or other physical activities everyday, you would think sports drinks are okay, right" >

    Nope.

    Sportdrankies, met hul ekstra koolstowwe en kalorieë, word te gereeld misbruik.

    In 'n kliniese verslag van 2011, "Sportdrankies en energiedrankies vir kinders en adolessente: is dit toepaslik?", Lui dit dat dit nie 'n gesonde alternatief vir koeldrank is nie en dat dit nie nodig is tydens of na fisieke aktiwiteite wat nie sterk is nie.

    Aangesien hulle kafeïen het, hou energiedrankies 'potensiële gesondheidsrisiko's' en 'moet nooit deur kinders of tieners verbruik word nie'.

    In plaas daarvan, na die aanbevole daaglikse hoeveelheid lae-vetmelk, moet water "die belangrikste bron van hidrasie vir kinders en tieners wees."

    Sportdrankies is miskien 'n plek vir kinders en tieners wat betrokke is by 'mededingende uithouvermoë, herhaalde sport', maar vir die meeste kinders wat betrokke is by 'roetine-fisieke aktiwiteit', is water waarskynlik 'n beter keuse.

    20

    Lipidsifting in kinderjare

    Daar word nou aanbeveel dat alle kinders vir hoë cholesterol toets. Foto deur Getty Images

    Die "huidige epidemie van vetsug by kinders met die daaropvolgende toenemende risiko van tipe 2-diabetes mellitus, hipertensie en kardiovaskulêre siektes by ouer kinders en volwassenes" het daartoe gelei dat die AAP in 2008 'n nuwe benadering tot "Lipied Screening and Cardiovascular Health in Childhood" gebruik het. hulle het begin om aan te beveel dat:

    • Kinders met 'n hoë risiko het 'n vasgestelde lipiedprofiel wat gedoen word "na 2-jarige ouderdom, maar nie later nie as tien jaar."

    In 2011 het die AAP die "Die paneelverslag oor geïntegreerde riglyne vir kardiovaskulêre gesondheid en risikovermindering by kinders en volwassenes" onderskryf, en ons het nuwe aanbevelings gehad:

    • universele lipiedsifting vir hoë cholesterol tussen die ouderdomme van 9 tot 11 jaar en 17 tot 21 jaar
    • geteikende vastende lipiedprofiel vir kinders tussen die ouderdomme van 2 tot 8 jaar as hulle 'n hoë risiko het

    Wat beteken dit om 'n hoë risiko te hê?

    Kinders met 'n hoë risiko:

    • 'n ouer met hoë cholesterol hê (totale cholesterol groter as 240)
    • wees oor die 95ste persentiel vir BMI, het diabetes, hoë bloeddruk, of rook sigarette
    • 'n ouer, grootouer, tante / oom, of 'n broer of suster wat 'n miokardiale infarksie gehad het, angina, 'n beroerte en / of koronêre bypass-ent (CABG) / stent / angioplastiek voordat hulle 55 jaar (mans) tot 65 jaar was ( wyfies) oud
    21

    Sifting vir seksueel oordraagbare infeksies (SOI's)

    Weet u tiener om sy of haar pediater te sien vir roetine-SOI-sifting?

    'N Beleidsverklaring van die AAP in Julie 2014, "Sifting vir nie-virale seksueel oordraagbare infeksies by volwassenes en jong volwassenes, " word aanbeveel dat seksueel aktiewe tieners jaarliks ​​moet toets vir:

    • chlamydia en gonorree - alle seksueel aktiewe wyfies (25 jaar en jonger) en mans wat seks met mans het (MSM)
    • trichomoniasis - vroue wat 'n hoë risiko het, soos om meerdere vennote te hê of 'n geskiedenis van SOI's te hê
    • sifilis - slegs indien 'n hoë risiko (vroulike en mans) en sluit gewoonlik 'n RPR- of VDRL-toets in, met 'n addisionele toets indien positief om die diagnose te bevestig - gewoonlik die TP-PA-toets.

    Hierdie toetsing of sifting is in ooreenstemming met die aanbevelings vir SOS en MIV-sifting van die CDC en kan help om individue met behandelbare infeksies te identifiseer en te behandel, oordrag aan ander te verminder, langtermyngevolge te vermy of te verminder, om ander blootgestelde en moontlik besmette individue te identifiseer, en verminder die voorkoms van infeksie in 'n gemeenskap. "

    Hierdie SOI's kom gereeld voor en kan soms voorkom sonder enige simptome, veral chlamydia.

    Die beleidsverklaring beveel ook aan dat diegene wat met chlamydia, gonorree of trichomoniasis besmet is, oor drie maande herproef moet word.

    Die AAP het (sedert 2011) ook aanbeveel:

    • roetine-HIV-sifting vir alle tieners van 16 tot 18 jaar
    • gereelde MIV-sifting vir alle seksueel aktiewe tieners as die voorkoms van MIV in die gemeenskap laag is
    • jaarlikse MIV-sifting vir tieners met 'n hoë risiko

    Is u tieners seksueel aktief?

    Is daar gekyk na 'n seksueel oordraagbare infeksie?

    $config[ads_kvadrat] not found
    Die naam van die Vader op die geboortesertifikaat
    Trisomie 13 Patau-sindroom en premature geboorte