Hoof aktiewe spelLupron newe-effekte en risiko's wanneer dit gebruik word vir IVF

Lupron newe-effekte en risiko's wanneer dit gebruik word vir IVF

aktiewe spel : Lupron newe-effekte en risiko's wanneer dit gebruik word vir IVF

Lupron newe-effekte en risiko's wanneer dit gebruik word vir IVF

Deur Rachel Gurevich Opgedateer op 17 Maart 2019 Medies hersien deur 'n raad-gesertifiseerde geneesheer
Rafe Swan / Getty Images

Meer in vrugbaarheidsuitdagings

  • behandeling
    • Clomid
    • IVF
  • Oorsake en kommer
  • Diagnose en toetsing
  • Hantering en vorentoe beweeg

In hierdie artikel

Inhoudsopgawe Brei uit
  • GnRH Agonist Medikasie
  • Newe-effekte
  • GnRH Agoniste vir IVF
  • GnRH Agoniste vir Endometriose
  • risiko's
  • alternatiewe
Kyk na alles na bo

Lupron, 'n GnRH-agonis, is een van die bekendste en mees gehate IVF-behandelbare vrugbaarheidsmedisyne. Dit is hoofsaaklik as gevolg van die onaangename newe-effekte: buierigheid in die bui, hoofpyn en warm flitse.

GnRH-agoniste soos Lupron word hoofsaaklik gebruik vir die behandeling van endometriose en fibroïede. Minder gereeld kan 'n GnRH-agonis gebruik word om ovulasie te stimuleer in plaas van die gewone hCG-sneller tydens 'n IUI-siklus.

Die gebruik van Lupron vir vrugbaarheidsbehandelings soos IVF word as 'off-label' beskou. Dit gesê, Lupron is al baie jare deel van vrugbaarheidsbehandelings. Die benaming 'buite etiket' moet jou nie bekommer nie.

Op die langtermyn kan newe-effekte van Lupron ernstig wees. Lupron-behandeling op lang termyn vind plaas met endometriose of fibroid-behandeling.

As dit gebruik word vir vrugbaarheidsbehandeling, is Lupron 'n kortstondige gebruiksmiddel.

Watter medisyne is GnRH-agoniste?

Lupron is slegs een handelsmerk van GnRH-agoniste.

Leuprolide-asetaat, wat onder die handelsnaam Lupron Depot verkoop word, word via inspuitings geneem, wat gewoonlik in die siklus begin voordat die behandeling met IVF begin.

As dit vir IVF gebruik word, kan Lupron as een inspuiting of daaglikse inspuitings gegee word.

Nafarelin-asetaat, wat onder die handelsnaam Synarel verkoop word, en buserelin, wat onder die handelsnaam Suprecur verkoop word, is GnRH-agoniste wat via 'n daaglikse neussproei geneem word.

Dit word ook gewoonlik begin met die maand voordat IVF geskeduleer is.

Goserelin, wat onder die handelsnaam Zoladex verkoop word, is 'n GnRH-agonis wat via 'n klein, bio-afbreekbare inplantaat gelewer word, wat net onder die vel ingespuit word.

Een inplantaat duur een maand.

Newe-effekte van Lupron

Lupron plaas die liggaam in wese in 'n omkeerbare, tydelike menopousale toestand. Die meeste newe-effekte is soortgelyk aan wat vroue tydens menopouse ervaar.

Die goeie nuus is dat sodra gonadotropienbehandelings begin is, baie van die newe-effekte verlig sal word. (U sal egter die newe-effekte en risiko's van gonadotropien hanteer.)

Opmerking: hoeveel newe-effekte u ondervind, sal afhang van die rede waarom en hoe lank u die GnRH-agoniste neem. Aangesien Lupron die vrugbaarheidsbehandeling wat die meeste GnRH-agoniste gebruik, die gereeldste gebruik word, verwys die newe-effekpersentasies hieronder na navorsing wat spesifiek op Lupron gedoen is en wat vir etlike weke geneem is. Alhoewel die persentasies tussen verskillende vorme van die GnRH-agoniste kan verskil, is die algemene lys van moontlike newe-effekte soortgelyk.

Algemene newe-effekte van Lupron sluit in:

  • Warm flitse (70 - 80 persent)
  • Hoofpyn (25 - 32 persent)
  • Gemoedskommelings en depressie (10 - 22 persent)
  • Vaginale droogheid en irritasie (11 - 28 persent)
  • Aknee (10 persent)
  • Algemene liggaamspyn (8 - 19 persent)
  • Naarheid (8 - 13 persent)
  • Gewrigspyn (7 - 8 persent)
  • Oedeem (5 - 7 persent)
  • Senuweeagtigheid (4 - 6 persent)
  • Algemene maag ontsteld (3 - 7 persent)
  • Gewigstoename (3 - 13 persent)
  • Afname in libido (2 - 11 persent)
  • Duiseligheid (2 - 11 persent)
  • Tinteling (“penne en naalde”) in die arms en bene (1 - 7 persent)
  • Borsaamheid (2 - 6 persent)

As u langdurig gebruik word, soos by die behandeling van endometriose of fibroïede, kan u ophou om u periode te kry. Dit is tegnies nie 'n newe-effek nie, want dit is 'n beoogde uitkoms van die middel (om die hormone wat menstruasie veroorsaak, uit te skakel).

As GnRH-agoniste met inspuiting ingeneem word, kan dit pyn en rooiheid op die inspuitplek voorkom.

As dit as neussproei geneem word, kan irritasie van die sinusse voorkom.

Belangrike nota! Nie alle moontlike newe-effekte en risiko's word gelys nie. Kontak u dokter as u ernstige newe-effekte, ongewone simptome ervaar of om een ​​of ander rede bekommerd is. Die inligting in hierdie artikel vervang nie die konsultasie met 'n mediese beroep nie.

Wat is GnRH-agoniste? Hoe word dit tydens IVF gebruik?

'N Soort vrugbaarheidsmedikasie, GnRH-agoniste, is kunsmatige hormone wat die liggaam se natuurlike hormoon gonadotropien-vrygestelde hormoon (GnRH) naboots.

'N GnRH-agonis lei eerstens tot 'n vinnige toename in die produksie van die hormone FSH en LH. Na hierdie kort toename hou die pituïtêre klier egter op om die hormone te produseer, wat ovulasie voorkom.

Daardie aanvanklike hupstoot in FSH en LH is die rede waarom GnRH-agoniste soms gebruik kan word om ovulasie te veroorsaak.

Dit is ook die rede waarom simptome aanvanklik vererger as dit gebruik word om endometriose te behandel. (Kyk hieronder vir meer inligting hieroor.)

In IVF-behandeling word medisyne soos Lupron saam met gonadotropiene gebruik. Die agoniste voorkom natuurlike ovulasie.

In plaas daarvan sal die vrugbaarheidsdokter kunsmatig stimuleer ovulasie met ander vrugbaarheidsmedisyne, op 'n gekontroleerde manier bekend as superovulasie.

Die middel voorkom ook die natuurlike LH-oplewing. 'N Natuurlike oplewing in die LH kan daartoe lei dat die eiers ovuleer voordat dit uit die eierstokke opgespoor kan word.

(As die eiers eiersel is voordat hulle opgespoor word, raak hulle "verlore" binne die bekkenholte. Hulle kan nie vir IVF-behandeling gebruik word as dit voorkom nie.)

Hoe word GnRH-agoniste gebruik vir die behandeling van enddometriose en fibroïede?

Wanneer GnRH-agoniste gebruik word om endometriose te behandel, word dit gedurig oor 'n periode van drie tot ses maande geneem. Hoe gereeld u inspuitings en / of neussproei kry, hang af van die middel wat gebruik word.

Die doel met die behandeling van endometriose is om die produksie van estrogeen te stop, wat die endometriale afsettings voed. Deur hierdie neerslae te “honger”, word pyn verminder.

Gedurende die eerste twee tot drie weke van die behandeling kan u simptome vererger. Dit gebeur as gevolg van die aanvanklike hupstoot in FSH en LH. As u bekommerd is, moet u met u dokter praat.

Na ongeveer vier tot agt weke behoort u simptome van endometriose te verbeter.

As dit gebruik word om fibroïede te behandel, is die doel gewoonlik om die grootte van die fibroid voor die operasie te verminder. Deur die fibroïed van estrogeen te “honger”, krimp die massa. Behandeling kan drie of vier maande duur voor die geskeduleerde operasie.

Aangesien hierdie middels 'n tydelike menopousale toestand veroorsaak, is dit belangrik om te weet dat u nie swanger kan raak terwyl u GnRH-agoniste neem vir endometriose of fibroïede nie.

Dit is nie 'n vrugbaarheidsbehandeling teen endometriose of fibroïede nie, en dit sal nie u vrugbaarheid verbeter nie.

As u swanger wil raak, moet u die behandeling stop.

Afhangend van die medikasie wat u neem, kan dit ongeveer vier tot ses weke duur (met neusspuit-agoniste) of ses tot tien weke (met inspuitings) voordat u vrugbaar kan wees.

Belangrike opmerking : u moet nie op GnRH-agoniste staatmaak om ovulasie absoluut te voorkom nie. As u voortdurend ingeneem word, kan u GnRH-agoniste 'n fetus ontwikkel.

Om hierdie rede moet u miskien 'n geboortebeperkingsmetode (soos kondome of diafragma) gebruik om te verseker dat u nie swanger word nie.

Praat met u dokter soos altyd.

Risiko's van GnRH-agoniste

Die FDA het Lupron en ander GnRH-agoniste nie formeel goedgekeur vir gebruik in vrugbaarheidsbehandelings nie. Die gebruik daarvan tydens IVF word as '' off-label '' beskou. Dit is dus nie regtig bekend wat die risiko's is wat vir vrugbaarheidsbehandeling gebruik word nie.

Daarmee saam is dit die bekende risiko's wat gebruik word om endometriose, fibroïede of prostaatkanker te behandel. Die risiko's tydens IVF-behandeling kan dieselfde wees.

Depressie : As u 'n geskiedenis van depressie het, kan GnRH-agoniste tot ernstige depressie lei.

Moet dit nie by u dokter hou nie; vertel hulle as u depressie vererger of bekommerd is oor buierigheid.

Afname in beendigtheid : By vroue wat Lupron oor 'n tydperk van drie maande gebruik het, het die beendigtheid met 2, 7 persent gedaal. Ses maande na behandeling lyk dit asof die beendigtheid verbeter het, maar die langtermyn-newe-effekte is nie regtig bekend nie.

Dit is ook nie bekend op watter punt die verlaagde beendigtheid onomkeerbaar word nie. Om hierdie rede word behandeling vir meer as drie tot ses maande nie aanbeveel nie.

Lupron word nie aanbeveel vir vroue wat die risiko loop om 'n laer beendigtheid te hê nie. As u 'n familiegeskiedenis van osteoporose het, noem dit dan aan u dokter.

Pituïtêre apopleksie : Dit is wanneer 'n pituïtêre gewas (gewoonlik nog nie gediagnoseer nie) bloei. Dit is buitengewoon skaars, wat meestal binne die eerste twee weke van die behandeling en soms binne die eerste ure voorkom.

As u skielik erge hoofpyn, braking, visuele veranderinge, verlamming van die spiere binne of om u oë, 'n veranderde geestelike status of tekens van 'n hartaanval ondervind, moet u onmiddellik mediese hulp kry.

'N Klein verhoogde risiko vir die ontwikkeling van diabetes, hartaanval en beroerte : hierdie risiko's is hoofsaaklik gevind by mans wat GnRH-agoniste neem om prostaatkanker te behandel. Of dit 'n risiko by vroue tydens IVF-behandeling is, is onbekend.

Alternatiewe vir GnRH Agoniste

Dit is belangrik om te weet dat GnRH-agoniste nie die enigste opsie vir IVF is nie.

'N Alternatief is GnRH-antagoniste, soos Antagon (ganirelixacetaat) en Cetrotide (cetrorelix).

Anders as GnRH-agoniste, is GnRH-antagoniste FDA-goedgekeur vir gebruik tydens IVF-behandeling. U neem dit ook vir 'n korter periode. Dit kan die hoeveelheid of die duur van u newe-effekte verminder.

Volgens sommige studies kan GnRH-antagoniste veiliger wees. Toe vroue tydens vrugbaarheidsbehandeling gebruik word, het die vroue 'n laer risiko om ovariale hiperstimulasiesindroom te ontwikkel in vergelyking met GnRH-agoniste.

Die moontlike nadele is dat GnRH-antagoniste duurder is en dat nie alle vrugbaarheidspesialiste daaraan gewoond is nie.

Kategorie:
Swanger raak na voorbehoedmiddels of geboortebeperkingspille
Waarom grootouers van moeders geneig is om nader te wees aan kleinkinders as vaders