Hoof diagnose en toetsingWat om te verwag tydens 'n sædanalise en wat die resultate beteken

Wat om te verwag tydens 'n sædanalise en wat die resultate beteken

diagnose en toetsing : Wat om te verwag tydens 'n sædanalise en wat die resultate beteken

Wat om te verwag tydens 'n sædanalise en wat die resultate beteken

Wat is normaal, wat abnormaal is, en waarom

Deur Rachel Gurevich Opgedateer op 17 Maart 2019 Medies hersien deur 'n raad-gesertifiseerde geneesheer
ZenShui / Michele Constantini / Getty Images

Meer in vrugbaarheidsuitdagings

  • Diagnose en toetsing
    • Oorsake en kommer
    • behandeling
    • Hantering en vorentoe beweeg

    In hierdie artikel

    Inhoudsopgawe Brei uit
    • Voor te berei vir die toets
    • Kry die monster
    • As u nie die toets wil hê nie
    • Normale semenanalise
    • Ejakulasie volume
    • Totale spermgetal
    • Spermkonsentrasie
    • beweeglikheid
    • Lewensvatbaarheid of vitaliteit
    • morfologie
    • vervloeiing
    • Semen pH
    • Witbloedselle (WBC)
    • As u resultate abnormaal is
    Kyk na alles na bo

    Semenanalise is 'n belangrike vrugbaarheidstoets vir onvrugbare paartjies, en die toets moet gedoen word voordat enige behandelings (selfs 'net' clomid ') voorgeskryf word. Soms word spermtellingtoetsing genoem, en 'n regte semenanalise bevat veel meer as net 'n spermtelling.

    Terwyl 'n derde van die gevalle van onvrugbaarheid 'n probleem met net die vrou behels, is 'n derde van die onvrugbaarheidsgevalle 'n probleem met net die man, en 'n ander derde is probleme aan beide kante of onverklaarbare onvrugbaarheid. Daarom moet elke onvrugbare egpaar seker maak dat die manlike maat getoets word. Selfs al is 'n vrugbaarheidsprobleem by die vroulike maat geïdentifiseer, beteken dit nie dat die vroulike maat se vrugbaarheid normaal is nie.

    Baie mans ervaar angs tydens die toets — en later oor die resultate. Hier is wat u kan verwag tydens 'n semenanalise, hoe dit gaan met die toets, wat die resultate beteken, en wat gebeur as dit abnormaal is.

    Voorbereiding vir 'n Semenanalise

    U dokter sal u waarskynlik vertel dat u ten minste twee tot drie dae van die samesmelting moet onthou voordat u die toets neem. Volgens die American Society of Reproductive Medicine (ASRM) moet 'n semenmonster geneem word nie minder nie as twee tot drie dae na seksuele omgang, en hoogstens sewe dae.

    ASRM beveel ook aan dat ten minste twee monsters versamel word, wat ongeveer 'n maand uitmekaar geneem is. U kan gevra word om die toets twee keer af te lê, veral as die eerste resultate abnormaal of grens abnormaal is.

    U sal ook wil vermy dat u hoë hitte-blootstelling in die twee tot drie maande voor u toets wil vermy. Dit sluit dinge in soos gereeld borrelbad, die gebruik van motorsitplekke of moontlik blootstelling aan hoë hitte op die werkplek. 'N Hoë koors kan ook u spermtellings beïnvloed. Die testikels is buite die liggaam in die skrotum omdat spermsoorte so sensitief is vir temperatuur.

    Ongelukkig, as u blootgestel is aan 'n hoë hitte, of 'n hoë koors ervaar het, kan dit 'n paar weke duur voordat u spermtellings na normaal kan gaan. Noem dit aan u dokter as u weet dat dit 'n probleem kan wees, sodat die toets behoorlik kan beëindig word.

    Sommige beveel aan dat u die week voor u semenanalise moet rook, alkohol, kafeïen en ontspanningsmedisyne drink. Alhoewel die moontlikheid bestaan ​​dat hierdie leefstylgewoontes u spermtelling negatief kan beïnvloed, is dit onwaarskynlik dat u dit vir 'n week lank prysgee, 'n groot verskil in u toets sal maak. Dit is omdat die proses van die skep van spermsoorte oor maande plaasvind. As u regtig beter resultate - en beter vrugbaarheid - wil verseker, moet u op die langtermyn die ongesonde gewoontes prysgee.

    Daar is voorskrifmedisyne wat ook die spermtellings negatief kan beïnvloed, insluitend

    • testosteroon aanvullings of vervangingsterapie
    • chemoterapie
    • langtermyn steroïde gebruik
    • die teen-fugale middel ketokonazool (indien dit in pilvorm geneem word)
    • sommige antibiotika
    • die medisyne teen hoë bloeddruk spironolacton en nifedipine
    • die sooibrand medikasie cimetidine (ook bekend as Tagamet)
    • sulfasalazine, 'n middel wat gebruik word om rumatoïede artritis en ulseratiewe kolitis te behandel
    • colchicine, 'n anti-inflammatoriese middel wat gebruik word om jig te behandel
    • 5-alfa-reduktase-remmers, medisyne wat gebruik word vir die behandeling van vergrote prostaat en haarverlies
    • alfablokkers, soos silodosien, tamsulosien en alfuzosien, medisyne wat gebruik word om vergrote prostaat te behandel

    As u een van hierdie medikasie neem, kan u resultate vir semenanalise beïnvloed word.

    Laat u dokter altyd weet wat u medikasie gebruik. Hulle wil dalk hê dat u die semenontleding moet doen terwyl u met u medikasie gaan (om te sien of dit 'n probleem veroorsaak), of hulle wil hê dat u die medikasie stop of oorskakel na 'n alternatief. Moet nooit ophou om 'n voorskrifmedikasie te neem sonder om eers met u dokter te praat nie.

    Die voorbeeld van die Semen

    Die semenmonster word deur selfstimulasie, of masturbasie, in 'n steriele houer versamel.

    Aangesien die meeste smeermiddels chemikalieë bevat wat die sperm kan benadeel, sal u dokter u waarskynlik vra om 'n "droë vryf" te gebruik wanneer u die monster produseer. (Speeksel kan sperma beskadig, gebruik dus nie u eie spoeg nie.) Daar is gespesialiseerde smeermiddels wat goedgekeur is vir gebruik in vrugbaarheidstoetse en -behandeling. Vra u dokter oor die gebruik daarvan.

    Daar moet 'n kamer opsy gesit word net vir semenversameling. Dit is moontlik dat hulle nie materiale het wat u kan help om u te inspireer vir die versameling nie, so as u weet dat u iets nodig het, bring 'n tydskrif of u slimfoon saam.

    As u moeilik is om 'n monster via masturbasie te kry, sal u moontlik 'n steekproef via samesmelting by die huis kan afhaal. Gebruik egter net geen kondoom nie! Die chemikalieë in gewone kondome kan die spermmonster beskadig en die resultate skeef trek. Vra u dokter oor hoe om die gespesialiseerde kondoom te bekom.

    U kan ook die monster tuis via selfstimulasie produseer. Gesels met u dokter oor hierdie opsie. 'N Semenmonster moet binne 'n bepaalde tydsraamwerk geëvalueer word (binne twee ure word meestal aanbeveel) vir die beste resultate. As u ver van die vrugbaarheidskliniek woon, is dit miskien nodig om die monster op kantoor te gee.

    Dit is algemeen om ongemaklik te wees oor enige mediese toetse, en mans is dikwels senuweeagtig deur die steekproef te gee en wil die resultate van 'n semenanalise ontvang. As u probleme ondervind om die monster te produseer, moet u dit met u dokter spreek. U is nie alleen nie, en daar is stappe wat u kan neem om die semenmonster te kry.

    Wat as ek nie die toets wil hê nie? "

    Dit is nie ongewoon dat sommige mans weier of huiwerig is oor die toets van semenanalise nie. Die redes waarom mans nie die toets wou doen nie, is onder meer die vrees om hul 'manlikheid' te beoordeel, godsdienstige besware teen die versameling van die monster, of verleentheid oor die metode van afhaal.

    Bespreek u bekommernisse of vrees oor die toets met u dokter. As manlike vrugbaarheidstoetse oorgeslaan word, kan dit lei tot hartseer en verlore tyd, as dit later blyk dat manlike vrugbaarheidsfaktore van belang was.

    Riglyne van die Wêreldgesondheidsorganisasie vir normale sedesanalise

    U dokter sal u resultate aan u verduidelik, en omdat verskillende laboratoriums en dokters verskillende normale waardes kan gebruik, kan dit wat u dokter as normaal beskou as abnormaal, verskil van wat u in hierdie artikel en elders op die internet vind.

    Daarmee saam is hier die faktore vir semengesondheid wat tipies in 'n semenanalise geëvalueer word, die normale waardes daarvan volgens die riglyne van die Wêreldgesondheidsorganisasie van 2010, en wat abnormale resultate kan beteken.

    Die riglyne van die Wêreldgesondheidsorganisasie is gebaseer op persentiele, wat gebaseer is op 'n groep mans wat binne 'n jaar of minder kinders het. Die laer aanvaarbare getalle verteenwoordig die vyfde persentiel van hierdie groep. Met ander woorde, minder as 5 persent van die mans wat die afgelope jaar 'n kind gehad het, het semenparametermetings onder hierdie afsnypunte gehad.

    parameterLaer verwysingsperke
    Semenvolume (ml)1.5 (1.4 tot 1.7)
    Totale spermtelling (10 ^ 6)39 (33 tot 46)
    Spermkonsentrasie (10 ^ 6 / ml)15 (12 tot 16)
    Totale beweeglikheid (persent)40 (38 tot 42)
    Progressiewe beweeglikheid (persent)32 (31 tot 34)
    Vitaliteit (persent)58 (55 tot 63)
    Spermorfologie (persent)4 (3 tot 4)
    WIE verlaag verwysingswaardes vir semenkenmerke

    Wat dit beteken is dat beter of slegter getalle nie noodwendig beteken dat u 'n kind kan of wil nie. Die semenparameters is slegs riglyne om in ag te neem wanneer u ondersoek instel na wat onvrugbaarheid kan veroorsaak.

    Semen uitlaat volume

    Wat is dit : Semen bestaan ​​uit meer as net sperm. In werklikheid bestaan ​​minder as 5 persent van die semen uit sperma.

    Gesonde semen bevat vloeistowwe vanaf die testes (waar die sperm kom), van die seminale vesikels (wat belangrike voedingstowwe vir die sperm insluit), van die prostaatklier (wat sinkryke vloeistof insluit om die DNA van die sperm te behou), en vanaf die buikboorkliere (wat 'n slym bevat om die semen te help swem).

    Wat as normaal beskou word : normale sperma-ejakulasie is tussen 1, 5 milliliter tot 6 milliliter vloeistof. Dit is ongeveer een derde van 'n teelepel tot 'n bietjie meer as 'n teelepel.

    Wat kan verkeerd wees as die resultate abnormaal is : 'n Lae semenvolume kan veroorsaak word deur 'n obstruksie van die vas deferens (die buis wat sperm van die testikels na die uretra vervoer), afwesigheid of verstopping van die seminale vesikel, gedeeltelike retrograde ejakulasie, of hormonale wanbalans.

    Lae volume kan ook veroorsaak word deur spanning tydens die toets. (Praat met u dokter as dit waar is vir u.) 'N Ongewone volume kan veroorsaak word deur ontsteking van die voortplantingskliere.

    Totale spermgetal

    Wat is dit : Dit is die totale aantal sperms wat in 'n semenmonster voorsien word.

    Wat as normaal beskou word : ongeveer 39.000.000 (of 39 x 10 ^ 6) sperm per ejakulasie word as die onderste aanvaarbare limiet beskou. Met 'n laer telling as die normale sperm word dit soms oligospermia genoem. As geen spermselle gevind word nie, word dit azoospermia genoem.

    Wat kan verkeerd wees as resultate abnormaal is : 'n Laer spermtelling kan dui op 'n aantal probleme, insluitend spatare, infeksie, chroniese of ongediagnoseerde gesondheidsprobleme soos diabetes of coeliakie, probleme met ejakulasie soos terugvloeiende ejakulasie, buisprobleme, hormonale wanbalanse, en blootstelling aan giftige stowwe.

    Abnormaal lae spermtellings kan ook veroorsaak word deur sekere medikasie, onlangse siektes wat gepaard gaan met hoë koors en blootstelling van die skrotum aan hitte (soos in 'n borrelbad). Rook, vetsug en 'n oormaat alkoholinname is gekoppel aan lae spermtellings. Dikwels word die oorsaak van lae spermtellings nooit gevind nie.

    Azoospermia kan veroorsaak word deur 'n buisprobleem, 'n hormonale wanbalans, of 'n probleem met die testes.

    Spermkonsentrasie

    Wat is dit : Spermkonsentrasie is die aantal sperms wat in een milliliter semen voorkom.

    Wat as normaal beskou word : daar moet minstens 15.000.000 (of 15 x 10 ^ 6) sperms per millimeter wees.

    Wat kan verkeerd wees as resultate abnormaal is : lae spermkonsentrasie kan deel uitmaak van 'n algehele lae spermtelling, of dit kan verband hou met 'n abnormaal hoë ejakulasievolume. Kyk hierbo vir meer inligting oor hierdie twee sake.

    beweeglikheid

    Wat is dit : Motiliteit is die persentasie sperm wat beweeg. Vir bevrugting moet sperms in die vroulike voortplantingskanaal swem om by die eier te kom. Om na hul bestemming te kan swem, is noodsaaklik. Totale beweeglikheid verwys na enige beweging, terwyl progressiewe beweeglikheid verwys na voorwaartse beweging in óf 'n lyn óf in 'n groot sirkel.

    Wat as normaal beskou word : ten minste 40 persent van die saad moet beweeg, en ten minste 32 persent moet in 'n voorwaartse beweging of in groot sirkels swem.

    Wat kan verkeerd wees as resultate abnormaal is : Asthenozoospermia is die term wat gebruik word vir swak spermmotiliteit. Swak spermmotiliteit kan veroorsaak word deur siekte, sekere medikasie, voedingstekorte, of slegte gesondheidsgewoontes soos rook. Baie van die oorsake van lae spermtellings kan ook swak beweeglikheid veroorsaak. (Kyk hierbo.) Die oorsaak word dikwels nooit gevind nie.

    Lewensvatbaarheid of vitaliteit

    Wat is dit : Sperm lewensvatbaarheid verwys na die persentasie lewende sperms in die semenmonster. Dit is veral belangrik om te meet as sperma-beweeglikheid laag is, dus onderskei tussen lewende nie-beweeglike sperma en dooie sperm.

    Wat as normaal beskou word : ten minste 58 persent van die spermselle moet lewensvatbaar wees.

    Wat kan verkeerd wees as resultate abnormaal is : Necrozoospermia is die term wat gebruik word wanneer alle spermselle in die semenmonster dood is. Daar is verskillende oorsake vir necrozoospermia, insluitend baie van dieselfde dinge wat 'n lae spermtelling kan veroorsaak. (Sien hierbo.)

    Die gebruik van 'n nie-vrugbaarheidsveilige smeermiddel of 'n gereelde kondoom kan spermsoorte doodmaak, selfs al bevat hulle geen spermdoders nie. U moet dit aan u dokter bekend maak as u smeermiddel of 'n gewone kondoom gebruik het om u semenmonster te produseer. Daar is vrugbare goedgekeurde smeermiddels en spesiale kondome beskikbaar vir die versameling van semenmonsters. Vra u dokter vir meer inligting.

    morfologie

    Wat is dit : Spermorfologie verwys na die vorm van die spermselle. Die laboratoriumtegnikus ondersoek 'n monster sperma en kyk of die persentasie 'n normale vorm het. Die kop, middelste gedeelte en stert word beoordeel, asook die metings en verhoudings tussen elkeen.

    Die Wêreldgesondheidsorganisasie het voor 2010 verskillende vereistes gestel om spermsoorte as normaal te beskou. Labs het moontlik die spermorfologie geëvalueer volgens die WGO-kriteria, of dit staan ​​bekend as Kruger se streng kriteria.

    Die WHO-riglyne vir 2010 moedig egter die gebruik van die streng kriteria van Kruger aan, gebaseer op die navorsing van dr. TF Kruger en dr. R. Menkeveld. Praat met u dokter om uit te vind of hulle die verouderde WGO-kriteria of Kruger se kriteria gebruik.

    Wat as normaal beskou word : ten minste 4 persent moet 'n normale vorm hê.

    Wat kan verkeerd wees as resultate abnormaal is : Teratozoospermia is die term wat gebruik word vir swak spermorfologie. Swak spermorfologie kan veroorsaak word deur dieselfde dinge wat lae spermtellings kan veroorsaak. (Sien hierbo.)

    Spermorfologie word nie goed verstaan ​​nie, en omdat die evaluering ietwat subjektief is, kan die tellings op dieselfde semenmonster in dieselfde laboratorium verskil, met behulp van dieselfde puntetegnieke. As die morfologie van die sperma alleen abnormaal is, maar al die ander semenparameters binne normale perke val, kan die vrugbaarheid van mans steeds as normaal beskou word.

    vervloeiing

    Wat is dit : As die semen ejakuleer, is dit dik en gelatienagtig. Dit is om dit te help om die serviks te hou. Die semen vloei uiteindelik uit sodat die sperm beter kan swem.

    Wat as normaal beskou word : Semen moet binne 20 tot 30 minute na ejakulasie vloeibaar wees.

    Wat kan verkeerd wees as die resultate abnormaal is : Vertraagde vloeibaarheid kan 'n probleem wees met die prostaat, die seminale vesikels of die buikboorkliere, wat ook bekend staan ​​as die manlike bykomstige kliere.

    As vertraagde vloeibaarheid voorkom, kan u dokter 'n post-coital-toets (PCT) opvolg. Hierdie vrugbaarheidstoets beoordeel die vrou se servikale slym na seksuele omgang. As spermselle voorkom en normaal beweeg, is die vertraagde vloeibaarheid nie 'n probleem nie.

    Semen pH

    Wat is dit : Semen-pH is 'n meting van hoe suur of alkalies die semen is. Die seminale vesikelvloeistof moet meer alkalies wees, terwyl die prostaatvloeistowwe meer suur moet wees. In kombinasie balanseer hulle mekaar in die semen.

    Te suur sperma kan die sperm doodmaak of bevrugting voorkom.

    Wat as normaal beskou word : die semen moet 'n pH van hoër as 7, 2 hê. Daar is tans geen konsensus oor hoe meer alkaliese semen die vrugbaarheid kan beïnvloed nie, en daar is geen boonste pH-limiet volgens die WGO-riglyne nie.

    Wat kan verkeerd wees as die resultate abnormaal is : 'n Lae pH word gewoonlik gepaard met ander abnormale metings, waaronder 'n lae hoeveelheid semen of lae spermtellings. Dit kan dui op 'n obstruksie of afwesigheid van die vas deferens.

    Witbloedselle (WBC)

    Wat is dit : Witbloedselle is die selle wat infeksie in die liggaam beveg. Al die semen bevat witbloedselle.

    Wat as normaal beskou word : Die hoeveelheid witbloedselle moet minder as 1 000 000 per sperma wees, of 1, 0 x 10 ^ 6 per ml.

    Wat kan verkeerd wees as resultate abnormaal is : 'n Hoër telling as die normale aantal witbloedselle staan ​​bekend as leukocytospermia, en dit kan dui op infeksie. Bakterospermie is wanneer oormatige vlakke van bakterieë in semen voorkom.

    Sommige mans kan egter leukocytospermia hê en het geen aktiewe infeksie of manlike vrugbaarheidsinkorting nie. Daar kan gevind word dat 5 tot 20 persent van mans wat getoets word leukocytospermia het. Daar is 'n teorie dat een moontlike oorsaak van bakterospermie onbehandelde tandheelkundige infeksies is, hoewel dit nog nie bewys is nie.

    As u resultate abnormaal is

    Een abnormale semenanalise-resultaat is nie noodwendig 'n teken van 'n verswakte manlike vrugbaarheid nie. Aangesien soveel faktore tot 'n swak resultaat kan lei, insluitend onlangse siekte of selfs spanning tydens die toets, sal u dokter die semenanalise waarskynlik oor 'n paar weke herhaal.

    Praat met u dokter oor wat u volgende gaan verwag. Maak seker dat u enige moontlike oorsake vir slegte resultate openbaar (insluitend onlangse siekte, 'n voorliefde vir borrelbaddens of verhitte motorsitplekke, probleme met die vervaardiging van 'n monster vir die ontleding, en al die medikasie wat u tans neem, insluitend ontspanningsmedisyne.)

    As die swak resultate herhaal, watter behandelings kan daar beskikbaar wees? Dit hang af van die oorsaak van onvrugbaarheid sowel as die vrugbaarheid en ouderdom van die vroulike maat.

    Sommige behandelingsopsies kan egter die volgende insluit:

    • Lewenstylverandering: indien swak gesondheidsgewoontes tot laer spermtellings kan lei, moet dit so gou as moontlik uitgeskakel word.
    • Die behandeling van enige onderliggende mediese toestande: Onbehandelde coeliakie, diabetes, of 'n wanbalans in die skildklier kan almal die risiko van manlike onvrugbaarheid verhoog.
    • Hormoonbehandelings: Nie baie gereeld nie, maar in sommige gevalle kan hormonale behandeling help om spermtelling te verbeter.
    • Chirurgie: As daar 'n spatare ('n spatare in die skrotum of testikel) is, kan dit verwyder word om die spermtellings te verbeter. In sommige gevalle van manlike onvrugbaarheid kan mikro-chirurgiese herstel oorweeg word, veral as dit 'n vasektomie-omkering is.
    • IUI (intrauteriene inseminasie): Dit is 'n behandeling waar die man 'n semenmonster vervaardig, die monster deur 'n spesiale wasproses gaan, en dan word die spesiaal gewaste semen deur 'n kateter via die serviks in die baarmoeder van die vrou gedruk.
    • IVF of IVF met ICSI: IVF is wanneer sperm en eier in 'n laboratorium saamgestel word, en hopelik 'n embrio vorm. Dan word die embrio na die baarmoeder van die vrou oorgedra. In konvensionele IVF word die saad met 'n eier in 'n petriskottel saamgestel. Met IVF-ICSI word 'n enkele spermsel direk in 'n eier ingespuit. Daar is bykomende risiko's en koste met ICSI, maar dit kan die enigste opsie wees vir mans met 'n baie lae spermtelling.
    • Testikulêre sperma-ekstraksie: In gevalle van buitengewone lae spermtelling, geen spermtelling of geen ejakulasie nie, is testikulêre sperma-ekstraksie die opsie. Dit is wanneer volwasse of onvolwasse spermselle via 'n naald uit die testikels onttrek word. IVF met ICSI is nodig indien hierdie prosedure uitgevoer word.
    • Spermskenker: In sommige situasies kan dit aanbeveel word om 'n spermskenker te gebruik.
    $config[ads_kvadrat] not found
    Hoe kollegas kan help met u kwessies rakende kindersorg
    Oorsake van 'n afname in die aanbod van borsmelk