Hoof aanneming en pleegsorgWaarom dit eintlik veilig is vir babas om grondboontjies te eet

Waarom dit eintlik veilig is vir babas om grondboontjies te eet

aanneming en pleegsorg : Waarom dit eintlik veilig is vir babas om grondboontjies te eet

Waarom dit eintlik veilig is vir babas om grondboontjies te eet

Deur Naveed Saleh, MD, MS Opgedateer op 7 Augustus 2019 Medies hersien deur 'n raad-gesertifiseerde geneesheer
TinaFields, iStock

Meer in Babas

  • Gesondheid en Veiligheid
    • Baba se eerste jaar
    • Groei en ontwikkeling
    • Daaglikse versorging
    • formule
    • Babakos
    • borsvoeding
    • preemies
    • Postpartum Sorg
    • Toerusting en produkte
    Sien alles

    Tot 2008 het kenners aanbeveel dat kinders wat 'n hoë risiko het vir grondboontjie-allergieë, voedsel met grondboontjies tot ten minste drie jaar oud moet vermy. Moeders van sulke kinders word verder aanbeveel om grondboontjies tydens swangerskap en laktasie te vermy. Dit lyk asof hierdie aanbevelings sinvol is. U wil immers nie grondboontjieproteïne aan 'n kind gee wat dan lewensgevaarlike anafilakse kan ontwikkel nie, 'n ernstige allergiese reaksie wat veelvuldige orgaanstelsels beïnvloed en vinnig die lugweg kan sluit as dit nie onmiddellik behandel word nie.

    In 'n volledige ommekeer gebaseer op navorsing, het kundiges in 2017 aanbeveel dat babas wat 'n hoë risiko het om grondboontjie-allergie te ontwikkel, eerder voedsel gevoer word wat grondboontjies bevat, so vroeg as vier tot ses maande oud. Blykbaar veroorsaak mondelinge blootstelling aan grondboontjies by hierdie kinders nie 'n lewensgevaarlike reaksie nie, maar desensitiseer dit die kind vir grondboontjies. Met ander woorde, deur die eet van grondboontjieprodukte op 'n jong ouderdom, word babas wat 'n hoë risiko het vir grondboontjie-allergie, verdraagsaam .

    Laat ons 'n paar punte baie duidelik maak voordat ons begin. Eerstens moet babas nie grondboontjies of heel grondboontjiebotter gevoer word nie, wat albei die verstikkingsgevaar inhou, en in plaas daarvan grondboontjiehoudende voedsel, soos afgewaterde grondboontjiebotter of grondboontjiebotter, gevoer word. Tweedens, voordat 'n baba grondboontjieprodukte gevoer word, moet hy eerstens ontwikkelingsgereed wees en vaste kos kan eet.

    Peanut Allergies on the Rise

    In 'n artikel in 2010 gepubliseer in The Journal of Allergy and Clinical Immunology, het navorsers bevind dat die voorkoms van grondboontjie-allergie onder Amerikaanse kinders gestyg het van 0, 4 persent in 1997 tot 1, 4 persent in 2008, 'n syfer wat miljoene kinders verteenwoordig. Opmerklik is dat soortgelyke hoë frekwensies ook onlangs in ander lande, insluitend Kanada, die Verenigde Koninkryk en Australië, gedokumenteer is.

    Die toenemende voorkoms van grondboontjie-allergie het blykbaar niks te make met die beskikbaarheid van grondboontjies nie, wat die afgelope veertig jaar konstant gebly het.

    Volgens die navorsers:

    Hipoteses oor die rede vir die verhoogde tempo van grondboontjie-allergieë by kinders sluit in verhoogde allergene vir geroosterde vorms van grondboontjiebotter, vroeë bekendstelling van 'n grondboontjiebotter wanneer die immuunstelsel onvolwasse is, vertraagde toediening van grondboontjiebotter in die dieet, en omgewingsblootstelling aan grondboontjie sonder inname .

    LEAP-studie

    Resultate uit die studie van vroeg oor Peanut Allergy (LEAP) -studie wat in 2015 in The New England Journal of Medicine gepubliseer is, het kundige begrip van die grondboontjiebotterallergie by kinders op die kop gebring.

    In hierdie gerandomiseerde proef het navorsers 640 babas met ernstige ekseem, eierallergie of albei - almal aanduidings van die risiko vir grondboontjie-allergie - aan 'n eksperimentele groep toegeken, waarin babas grondboontjieprodukte gevoer word, of 'n kontrolegroep waarin kinders grondboontjiebotter vermy het. produkte tot die ouderdom van 60 maande. Die navorsers het bevind dat die vroeë bekendstelling van grondboontjieprodukte by kinders wat 'n hoë risiko vir grondboontjie-allergie het, die ontwikkeling van sulke allergieë aansienlik verminder, sowel as die immuunrespons van grondboontjies modulering. Spesifiek het die vroeë bekendstelling van grondboontjies die risiko verminder om later 'n grondboontjie-allergie met 81 persent te ontwikkel.

    Die inspirasie vir hierdie studie was afkomstig van vorige navorsing wat deur die navorsers gedoen is, wat toon dat die risiko vir die ontwikkeling van grondboontjie-allergie tien keer hoër was onder Joodse kinders wat in die Verenigde Koninkryk woon, as by Israeliese kinders van soortgelyke afkoms. Die belangrikste verskil tussen hierdie twee bevolkings was dat Joodse kinders in die Verenigde Koninkryk gewoonlik nie grondboontjies gedurende die eerste lewensjaar verteer het nie; terwyl grondboontjies in Israel op sewe maande ouderdom in die dieet ingevoer is.

    Hipotese oor dubbele allergene blootstelling

    Die rede waarom babas wat 'n hoë risiko het vir grondboontjie-allergie, is minder geneig om sulke allergieë te ontwikkel as grondboontjieprodukte wat gevoer word vroeër waarskynlik te make het met die blootstelling aan dubbele allergene.

    In wese kan grondboontjie-allergene op twee maniere aan 'n hoërisiko-baba bekendgestel word. Eerstens, omdat diegene wat 'n hoë risiko vir grondboontjie-allergie het, dikwels ekseem of uitslag, grondboontjieproteïne uit die omgewing het (soos grondboontjie-oorskot op tafels of grondboontjie-olie in ys), kan dit wegbreek. Tweedens kan grondboontjiebotterproteïene per mond verbruik word.

    As kinders met 'n hoë risiko vir grondboontjie-allergie opdrag gegee word om die verbruik van grondboontjieprodukte te vermy, is die enigste manier waarop grondboontjies hulself in die bloed bevind, blootstelling aan die vel. Volgens die hipotese van die blootstelling aan dubbele-allergeen kan hierdie blootstellingsroete waarskynlik lei tot allergiese sensitisering en ontwikkeling van grondboontjie-allergieë. Aan die ander kant lei vroeë orale blootstelling aan grondboontjieproteïen verdraagsaamheid.

    Met ander woorde, 'n baba wat 'n hoë risiko het vir grondboontjie-allergie wat nie grondboontjieprodukte in haar dieet kry nie, is steeds blootgestel aan grondboontjieproteïne in die omgewing. Hierdie blootstelling kan lei tot allergie. As sy egter grondboontjieprodukte kry, word sy ongevoelig vir grondboontjies en ontwikkel toleransie.

    Drie riglyne

    In die lig van die resultate van die LEAP-studie sowel as die kommer oor die toenemende tempo van grondboontjie-allergie, het 'n kundige paneel en 'n koördinerende komitee wat deur die Nasionale Instituut vir Allergie en aansteeklike siektes byeengeroep is, 'n addisionele toevoeging tot 'n grondboontjie-allergie uitgereik Riglyne vir 2010 wat oorspronklik die diagnose en hantering van voedselallergieë uiteengesit het. Hierdie addendum stel drie nuwe riglyne vir kliniese praktyk voor.

    Riglyne 1 beveel aan dat as baba ernstige ekseem, eierallergie of albei het - en dus 'n groter risiko vir grondboontjie-allergie het - die grondboontjiehoudende voedsel so vroeg as vier tot ses weke oud moet wees om die risiko te verminder. van die ontwikkeling van 'n grondboontjie-allergie. Let asseblief daarop dat die invoering van grondboontjieproteïen by kinders met ernstige ekseem die toevoer en begeleiding van 'n pediater of 'n ander spesialis benodig.

    Spesifiek sal 'n geneesheer óf eers 'n allergie-bloedtoets uitvoer, óf die kind na 'n pediatriese allergoloog verwys wat veltoetse kan doen om vas te stel of dit veilig is vir die baba om grondboontjieproteïne te verteer, asook hoe om grondboontjiehoudende voedsel veilig in te voer. die dieet. Dit is belangrik dat sommige babas wat aan grondboontjies voorgestel word, tydens die toetsing sulke ernstige allergiese reaksies ontwikkel (baie groot velkorrels) dat hulle beslis reeds 'n grondboontjie-allergie het en die toediening van grondboontjies in die dieet eenvoudig nie kan verdra sonder die risiko van anafilakse nie.

    Riglyne 2 stel voor dat as baba matige ekseem het, grondboontjiehoudende voedsel op die ouderdom van ongeveer ses maande in die dieet moet ingestel word om die risiko vir die ontwikkeling van 'n grondboontjie-allergie te verminder. Die toediening van grondboontjieproteïne in die dieet van babas met matige ekseem en 'n laer risiko vir die ontwikkeling van grondboontjie-allergie is egter nie so groot asof die kind ernstige ekseem en 'n groter risiko vir grondboontjie-allergie het nie.

    By babas met matige ekseem hoef die voedsel van grondboontjiebotter nie noodwendig gehaas te word nie, veral as voedsel wat nie grondboontjies bevat nie, deel uitmaak van die gesin se gereelde dieet. Net soos by babas wat ernstige ekseem het, kan die grondboontjieprodukte in die dieet van kinders met matige ekseem eers tuis of tydens die voeding by die kantoor van die dokter gedoen word, afhangende van die dokter en pasiënt se voorkeur.

    Wat die riglyne 1 en 2 betref, moet u onthou dat die klinikus bepaal of ekseem van die pasiënt ernstig of sag is.

    Riglyne 3 stel voor dat by kinders sonder ekseem of voedselallergie produkte op grond van grondboontjies wat op 'n ouderdomstyd gepas word, saam met ander vaste kos ingestel word, afhangende van die gesin se dieetpraktyke en -roetines.

    Kortlyn

    Grondboontjie-allergie neem 'n groot psigososiale en ekonomiese prys op ontelbare gesinne, nie net in die Verenigde State nie, maar ook wêreldwyd. By die meerderheid mense met grondboontjie-allergie begin die allergie gedurende die kinderjare en duur dit deur die lewe. Die voorkoms van grondboontjie-allergieë het die afgelope paar jaar aansienlik toegeneem.

    Voor 2008 word kinders wat 'n groter risiko vir grondboontjie-allergie gehad het, aangeraai om voedsel wat grondboontjies en grondboontjieproteïene bevat, te vermy. Ons weet egter nou dat sekere babas wat 'n groter risiko het vir grondboontjie-allergie, 'n vroeë toediening van grondboontjiehoudende voedsel in die dieet eintlik 'n verdraagsaamheid kan opbou. Die gevolge van hierdie bevinding is diepgaande, en in die toekoms kan die vroeë toediening van grondboontjieproteïen in die dieet van diegene wat die risiko vir grondboontjie-allergie het, die tempo van grondboontjie-allergie verminder.

    As u kind nie 'n grondboontjie-allergie het nie, maar die risiko daarvoor het (dink ekseem, eierallergie of albei), is dit 'n goeie idee om met u dokter te gaan praat oor die inleiding van grondboontjieproteïen in haar dieet.

    $config[ads_kvadrat] not found
    Redes om u bevallingsklas vroeg te neem
    Stresbestuur vir ouers van kinders met spesiale behoeftes